Anatomy atlas
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Adutor magno direito
Right adductor magnus · FMA22459
Also called: Grande adutor · Músculo adutor magno
In 30 seconds
High relevanceMaior e mais potente músculo do compartimento medial da coxa, com dupla inervação (obturatório e tibial). Possui duas porções funcionais distintas: parte adutora (anterior) e parte extensora (posterior/isquiocondílea). Essencial em provas por sua anatomia complexa, hiato adutor e síndrome compartimental.
Function
Adução da coxa (porção anterior), extensão da coxa (porção posterior), rotação medial discreta. A porção posterior auxilia os isquiotibiais na extensão do quadril.
Where it is and what it relates to
Compartimento medial da coxa, profundo ao adutor longo e grácil. Estende-se do púbis e ísquio até a linha áspera do fêmur e tubérculo adutor do côndilo medial do fêmur.
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria femoral profunda (ramos perfurantes) e artéria femoral (ramos musculares).
- Drainage
- Veia femoral profunda e tributárias da veia femoral.
- Innervation
- Porção anterior (adutora): nervo obturatório (L2-L4). Porção posterior (extensora/isquiocondílea): nervo tibial do ciático (L4-S1).
Origin, insertion and action
- Origin
- Ramo inferior do púbis (porção anterior) e túber isquiático (porção posterior)
- Insertion
- Linha áspera do fêmur (lábio medial, porção anterior) e tubérculo adutor do côndilo medial do fêmur (porção posterior)
- Action
- Adução da coxa (porção anterior), extensão da coxa (porção posterior), rotação medial discreta
- Innervation
- Nervo obturatório (L2-L4) para porção anterior; nervo tibial do ciático (L4-S1) para porção posterior
On physical exam
- Palpation
- Difícil de palpar diretamente por ser profundo aos adutores longo e curto. Tendão de inserção pode ser palpado na face medial do côndilo femoral medial, posterior ao epicôndilo medial.
- Exam reference
- Teste de adução contra resistência com paciente em decúbito dorsal e quadril em extensão. Dor ou fraqueza sugerem lesão. Tubérculo adutor é referência para inserção tendínea.
In the clinic
- Hiato adutor (canal dos adutores): passagem dos vasos femorais da coxa anterior para fossa poplítea; local de compressão vascular e aprisionamento da artéria femoral superficial.
- Síndrome compartimental do compartimento medial da coxa: trauma ou esforço intenso pode causar isquemia muscular; adutor magno é o principal músculo acometido.
- Lesão do nervo obturatório: fraqueza de adução (porção anterior preserva extensão se tibial intacto); teste clínico com adução contra resistência.
- Lesão do nervo ciático (componente tibial): fraqueza de extensão da coxa (porção posterior); adução preservada se obturatório intacto.
- Pubalgia atlética (dor inguinal crônica): sobrecarga dos adutores, especialmente adutor longo e magno; comum em futebolistas.
- Ruptura muscular: mais comum no adutor longo, mas adutor magno pode romper em trauma de alta energia ou abdução forçada.
Shows up in exams
- Dupla inervação (obturatório + tibial) é pegadinha clássica: lesão isolada de um nervo não paralisa completamente o músculo.
- Hiato adutor: formado pelo tendão do adutor magno e vasto medial; passagem dos vasos femorais (não confundir com canal femoral, que é mais proximal).
- Porção posterior (isquiocondílea) funciona como isquiotibial acessório: extensão do quadril, não apenas adução.
- Inserção no tubérculo adutor do côndilo medial do fêmur: ponto de referência cirúrgico e local de avulsão em trauma.
- Compartimento medial da coxa: adutor magno é o mais profundo e potente; síndrome compartimental é diagnóstico diferencial de dor medial de coxa.
- Teste clínico: adução contra resistência com quadril em extensão (porção anterior) ou flexão de quadril com adução (porção posterior).
Test your understanding
Quais são as duas porções do adutor magno e suas inervações distintas?
O que é o hiato adutor e qual sua importância clínica?
Qual a origem e inserção da porção posterior do adutor magno?
Como diferenciar clinicamente uma lesão do nervo obturatório de uma lesão do nervo ciático em relação ao adutor magno?
Qual a função da porção posterior do adutor magno e por que ela é chamada de isquiocondílea?
Don't mix these up
FMA22456
Adutor longo é mais superficial, menor, origina-se apenas do púbis (não do ísquio) e tem inervação exclusiva do obturatório (sem componente tibial).
FMA22452
Adutor curto é intermediário em profundidade, menor, origina-se apenas do púbis e insere-se apenas na linha áspera (não no tubérculo adutor), com inervação exclusiva do obturatório.
Grácil direito
Grácil é superficial, mais medial, cruza a articulação do joelho (insere-se na tíbia, não no fêmur) e tem função adicional de flexão do joelho, com inervação exclusiva do obturatório.
BodyParts3D, CC BY 4.0