Anatomy atlas
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Segundo ramo anterior direito do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda (lado esquerdo)
Second right anterior branch of anterior interventricular branch of left coronary artery · FMA3874
Also called: Segundo ramo diagonal direito · Segundo ramo septal anterior direito
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Ramo secundário da artéria interventricular anterior (descendente anterior esquerda) que irriga porção do ventrículo esquerdo e septo interventricular. Sua oclusão pode causar infarto anterosseptal ou anterolateral, dependendo do território irrigado. Importante em provas por sua relação com IAM e anatomia coronariana.
Function
Irrigação de segmentos do miocárdio ventricular esquerdo e porção anterior do septo interventricular
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Oclusão causa infarto do miocárdio com padrão anterosseptal ou anterolateral no ECG (elevação de ST em V2-V4)
- Lesão aterosclerótica pode ser identificada em cateterismo cardíaco/cineangiocoronariografia
- Variação anatômica no número e calibre dos ramos diagonais influencia extensão do infarto em oclusão proximal da descendente anterior
- Alvo de angioplastia e colocação de stent em doença arterial coronariana
Shows up in exams
- Território de infarto: ramos anteriores da interventricular anterior irrigam parede anterior do VE; oclusão causa supra de ST em derivações precordiais anteriores
- Diferença entre ramos septais (penetram o septo) e diagonais (cursam lateralmente na parede livre do VE)
- Dominância coronariana: a interventricular anterior sempre vem da coronária esquerda, mas a extensão dos ramos varia
- Relação com grande veia cardíaca (veia interventricular anterior) que acompanha a artéria no sulco interventricular anterior
Test your understanding
De qual artéria se origina o segundo ramo anterior direito?
Qual território miocárdico é irrigado por este ramo?
Qual o padrão eletrocardiográfico esperado na oclusão deste ramo?
Qual a diferença entre ramos septais e ramos diagonais da interventricular anterior?
Don't mix these up
FMA3860
Ramo diagonal é termo genérico para ramos laterais da interventricular anterior; o segundo ramo anterior direito é um desses ramos diagonais, especificamente o segundo em sequência.
FMA3892
Ramos septais penetram perpendicularmente no septo interventricular; ramos anteriores (diagonais) cursam lateralmente sobre a parede livre do ventrículo esquerdo.
FMA3872
É o primeiro ramo anterior em sequência; o segundo ramo anterior direito é mais distal no trajeto da interventricular anterior.
BodyParts3D, CC BY 4.0