Anatomy atlas
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Músculo quadrado plantar direito
Right flexor accessorius · FMA37465
Also called: Flexor acessório · Músculo acessório do flexor longo dos dedos
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Músculo intrínseco da planta do pé, localizado na segunda camada plantar. Origina-se no calcâneo e insere-se na margem lateral do tendão do flexor longo dos dedos, retificando a tração oblíqua deste tendão e auxiliando na flexão dos dedos laterais.
Function
Retifica o ângulo de tração do flexor longo dos dedos, convertendo sua ação oblíqua em flexão direta dos dedos. Auxilia na flexão das articulações interfalângicas dos quatro dedos laterais.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria plantar lateral e ramos da artéria plantar medial
- Drainage
- Veias plantares profundas que drenam para as veias tibiais posteriores
- Innervation
- Nervo plantar lateral (ramo do nervo tibial, S1-S2)
Origin, insertion and action
- Origin
- Duas cabeças: medial (superfície medial do calcâneo e ligamento plantar longo) e lateral (superfície lateral do calcâneo e borda lateral da fáscia plantar)
- Insertion
- Margem lateral e superfície profunda do tendão do flexor longo dos dedos, antes de sua divisão em quatro tendões digitais
- Action
- Retifica o ângulo de tração do flexor longo dos dedos, convertendo sua ação oblíqua (devido à origem medial na perna) em flexão direta dos dedos. Auxilia na flexão das articulações interfalângicas distais e proximais dos quatro dedos laterais
- Innervation
- Nervo plantar lateral (S1-S2), ramo do nervo tibial
In the clinic
- Lesão do nervo plantar lateral causa fraqueza na flexão dos dedos laterais e perda da retificação da tração do flexor longo dos dedos, resultando em flexão digital oblíqua e ineficiente
- Síndrome do túnel do tarso pode comprometer o nervo plantar lateral, afetando este músculo e causando dor plantar e fraqueza na flexão dos dedos
- Fascite plantar pode envolver a origem do quadrado plantar no calcâneo, causando dor na região medial do calcanhar que piora com flexão ativa dos dedos
- Ruptura ou atrofia do músculo é rara, mas pode ocorrer em traumas graves do pé ou neuropatias periféricas avançadas
Shows up in exams
- Função de retificar a tração oblíqua do flexor longo dos dedos é o conceito mais cobrado
- Inervação pelo nervo plantar lateral (não medial) é pegadinha clássica
- Localização na segunda camada plantar, entre o flexor curto dos dedos (superficial) e os tendões longos (profundos)
- Inserção no tendão do flexor longo dos dedos, não diretamente nos dedos
- Origem com duas cabeças no calcâneo é detalhe anatômico frequente em questões descritivas
Test your understanding
Qual é a função biomecânica específica do quadrado plantar em relação ao flexor longo dos dedos?
Descreva a origem e inserção do quadrado plantar
Qual nervo inerva o quadrado plantar e quais são suas raízes?
Em qual camada plantar está localizado o quadrado plantar e quais estruturas estão superficiais e profundas a ele?
Qual é a consequência clínica da lesão do nervo plantar lateral sobre a função do quadrado plantar?
Don't mix these up
FMA37461
O flexor curto dos dedos está na primeira camada (mais superficial), origina-se do calcâneo mas insere-se diretamente nas falanges médias dos dedos, não no tendão do flexor longo
FMA65016
O flexor longo dos dedos é músculo extrínseco da perna (não intrínseco do pé), origina-se na tíbia e seu tendão recebe a inserção do quadrado plantar antes de dividir-se
FMA37717
Os lumbricais originam-se dos tendões do flexor longo dos dedos (não do calcâneo) e inserem-se nas expansões dorsais dos dedos, com ação de flexão metatarsofalângica e extensão interfalângica
BodyParts3D, CC BY 4.0