Anatomy atlas
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Terceiro osso metatarsal esquerdo
Left third metatarsal bone · FMA24512
Also called: Terceiro metatarso · Metatarsal III · III metatarso
In 30 seconds
Osso longo do mediopé que articula proximalmente com o cuneiforme lateral e distalmente com a falange proximal do terceiro dedo. É o mais estável dos metatarsais por suas múltiplas articulações com os cuneiformes e metatarsais adjacentes. Importante ponto de referência para avaliação do arco transverso do pé.
Function
Transmite forças do retropé para o antepé durante a marcha, sustenta o arco transverso do pé e serve como alavanca para propulsão na fase de impulsão da marcha.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artérias metatarsais plantares e dorsais, ramos das artérias plantares medial e lateral e da artéria dorsal do pé.
- Drainage
- Veias metatarsais plantares e dorsais que drenam para o arco venoso plantar e dorsal do pé.
- Innervation
- Nervos plantares medial e lateral (ramos do nervo tibial) na face plantar; nervo fibular profundo na face dorsal.
On physical exam
- Palpation
- Palpável no dorso do pé, entre segundo e quarto metatarsais. Cabeça palpável na região plantar do antepé.
- Exam reference
- Palpação da cabeça metatarsal para avaliar metatarsalgia; palpação do corpo para investigar fratura de estresse; avaliação do arco transverso do pé.
In the clinic
- Fratura de estresse (fratura de marcha): comum em militares e atletas, causa dor no mediopé que piora com carga; radiografia inicial pode ser normal, necessitando RNM ou cintilografia
- Metatarsalgia: dor na região da cabeça metatarsal por sobrecarga, comum em usuários de salto alto ou com deformidades do antepé
- Fratura-luxação de Lisfranc: lesão da articulação tarsometatarsal com instabilidade do mediopé, requer redução anatômica; avaliar alinhamento entre segundo metatarsal e cuneiforme medial na radiografia
- Pé cavo: aumento do arco longitudinal com sobrecarga das cabeças metatarsais, especialmente segunda e terceira
Shows up in exams
- Articulação com cuneiforme lateral (não com o medial como o segundo metatarsal)
- Inserção do fibular terceiro na base do terceiro metatarsal
- Fratura de estresse como diagnóstico diferencial de dor no mediopé em atletas
- Avaliação da articulação de Lisfranc: alinhamento entre segundo metatarsal e cuneiforme medial é a chave
- Terceiro metatarsal como parte do arco transverso do pé
Test your understanding
Com qual osso do tarso o terceiro metatarsal se articula proximalmente?
Qual músculo se insere na base do terceiro metatarsal?
Qual a apresentação clínica típica de fratura de estresse do terceiro metatarsal?
Qual a referência radiográfica para avaliar lesão de Lisfranc?
Quais ossos metatarsais se articulam lateralmente e medialmente com o terceiro metatarsal?
Don't mix these up
FMA24510
Segundo metatarsal é mais longo e articula-se com cuneiforme medial (encaixado entre os cuneiformes), enquanto terceiro articula-se com cuneiforme lateral.
FMA24514
Quarto metatarsal articula-se com cuboide (não com cuneiforme) e recebe inserção do fibular curto, não do fibular terceiro.
BodyParts3D, CC BY 4.0