Anatomy atlas
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Calcâneo direito
Right calcaneus · FMA24497
Also called: Osso do calcanhar · Osso calcâneo
In 30 seconds
High relevanceMaior e mais posterior dos ossos do tarso, forma o calcanhar e sustenta o peso corporal na posição ortostática. É o primeiro osso do pé a tocar o solo na marcha normal. Ponto de inserção do tendão calcâneo (Aquiles) e origem de músculos intrínsecos do pé.
Function
Sustentação do peso corporal, transmissão de forças durante a marcha, alavanca para o tríceps sural na propulsão, formação do arco longitudinal do pé.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos calcâneos da artéria tibial posterior, artéria fibular e artéria tarsal lateral.
- Drainage
- Veias tibiais posteriores e veias fibulares.
- Innervation
- Ramos calcâneos dos nervos tibial e sural.
On physical exam
- Palpation
- Tuberosidade do calcâneo palpável na região posterior do calcanhar; sustentáculo do tálus palpável 2 cm abaixo e anterior ao maléolo medial.
- Exam reference
- Ponto de referência para palpação do tendão calcâneo, avaliação de dor em talalgia, teste de Thompson para ruptura do tendão calcâneo.
In the clinic
- Fratura de calcâneo: trauma de alta energia (queda de altura), associada a fraturas vertebrais lombares em 10% dos casos (mecanismo axial).
- Esporão de calcâneo: entesopatia na inserção da fáscia plantar, causa comum de talalgia.
- Doença de Sever (apofisite do calcâneo): dor no calcanhar em crianças ativas (8-15 anos) por tração repetitiva na placa de crescimento.
- Ruptura do tendão calcâneo: perda da flexão plantar ativa, sinal de Thompson positivo (ausência de flexão plantar ao comprimir a panturrilha).
- Ângulo de Böhler: medido em radiografia de perfil (20-40°), reduzido em fraturas com depressão da faceta articular posterior.
Shows up in exams
- Articulação subtalar (talocalcânea): inversão e eversão do pé, não flexão plantar/dorsiflexão.
- Sustentáculo do tálus: projeção medial do calcâneo, sulco inferior para tendão do flexor longo do hálux, palpável 2 cm abaixo do maléolo medial.
- Tuberosidade do calcâneo: inserção do tendão calcâneo na face posterior, ponto de apoio do calcanhar.
- Fratura de calcâneo associada a fratura de vértebra lombar (L1-L2) pelo mecanismo de carga axial.
- Nervo em risco na fratura: ramo calcâneo medial do nervo tibial (sensibilidade da pele do calcanhar).
- Ossificação: centro primário aparece no 6º mês intrauterino; centro secundário (apófise) aparece aos 8-10 anos e funde aos 15-17 anos.
Test your understanding
Quais são as articulações que o calcâneo forma?
Qual é a função do sustentáculo do tálus e qual estrutura passa em seu sulco inferior?
Por que fraturas de calcâneo por queda de altura exigem avaliação da coluna vertebral?
O que é o ângulo de Böhler e qual seu valor normal?
Quais músculos se originam do calcâneo?
Don't mix these up
FMA24482
Tálus articula-se superiormente com tíbia/fíbula (tornozelo), calcâneo é inferior e forma o calcanhar.
FMA24528
Cuboide situa-se anteriormente ao calcâneo (articulação calcaneocuboide) e ocupa a coluna lateral do mediopé; não forma o calcanhar.
FMA24500
Navicular é medial e articula-se com tálus (não calcâneo diretamente), localiza-se no mediopé.
BodyParts3D, CC BY 4.0