Anatomy atlas
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Tálus direito
Right talus · FMA24482
Also called: Astrágalo
In 30 seconds
High relevanceO tálus é o osso do tarso que articula superiormente com a tíbia e a fíbula (articulação talocrural), inferiormente com o calcâneo (articulação subtalar) e anteriormente com o navicular. É o único osso do tarso sem inserções musculares diretas. Sua vascularização precária e anatomia complexa tornam fraturas e luxações do tálus importantes na prova, especialmente pela necrose avascular.
Function
Transmite o peso corporal do tornozelo para o pé, permitindo movimentos de dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão através de suas múltiplas articulações.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artérias do tarso (ramos da artéria tibial anterior/dorsal do pé e artéria tibial posterior). A irrigação é precária, especialmente no corpo do tálus, que recebe suprimento através de vasos que penetram pelo colo.
- Drainage
- Veias dorsais e plantares do pé que drenam para as veias tibiais anteriores e posteriores.
- Innervation
- Nervos tibial e fibular profundo (inervação articular e periosteal).
On physical exam
- Palpation
- A cabeça do tálus é palpável na face medial do pé, anteriormente ao maléolo medial, especialmente durante inversão do pé. O processo lateral do tálus pode ser palpado anteriormente ao maléolo lateral.
- Exam reference
- Palpação da cabeça do tálus na face medial ajuda a avaliar articulação talonavicular e detectar proeminência em pé plano. Dor à palpação do processo lateral sugere fratura (snowboarder).
In the clinic
- Necrose avascular do tálus (doença de Müller-Weiss ou pós-traumática): complicação grave de fraturas do colo do tálus pela interrupção do suprimento vascular retrógrado
- Fratura do colo do tálus (classificação de Hawkins): risco de necrose avascular aumenta com o grau de deslocamento; tipo I (sem deslocamento) tem melhor prognóstico
- Luxação subtalar: geralmente associada a trauma de alta energia; pode comprometer artéria tibial posterior
- Coalizão tarsal (tálus-calcâneo ou tálus-navicular): causa de pé plano rígido e dor no adolescente
- Fratura do processo lateral do tálus (fratura do snowboarder): trauma em dorsiflexão e inversão, pode ser confundida com entorse de tornozelo
Shows up in exams
- O tálus é o ÚNICO osso do tarso sem inserções musculares diretas
- Classificação de Hawkins para fraturas do colo do tálus e risco de necrose avascular
- Articulação subtalar (talocalcânea) permite inversão e eversão do pé
- Vascularização retrógrada do corpo do tálus explica alta incidência de necrose avascular pós-fratura
- Tróclea do tálus é mais larga anteriormente, contribuindo para estabilidade em dorsiflexão
- Sinal de Hawkins (osteopenia subcondral) indica vascularização preservada 6-8 semanas após fratura
Test your understanding
Quais são as três principais articulações formadas pelo tálus?
Por que fraturas do colo do tálus têm alto risco de necrose avascular?
Qual é a característica anatômica única do tálus em relação aos outros ossos do tarso?
Qual articulação do tálus é responsável pelos movimentos de inversão e eversão do pé?
O que é o sinal de Hawkins e qual sua importância após fratura do tálus?
Don't mix these up
FMA24497
O calcâneo é o osso mais inferior e posterior do tarso, recebe inserção do tendão calcâneo e articula-se superiormente com o tálus; o tálus não tem inserções musculares e articula-se superiormente com tíbia/fíbula.
FMA24500
O navicular articula-se posteriormente com o tálus e anteriormente com os cuneiformes; o tálus articula-se inferiormente com o calcâneo (articulação subtalar) e superiormente com tíbia/fíbula.
BodyParts3D, CC BY 4.0