Estabilização do antebraço, transmissão de forças do cotovelo para o punho, inserção de músculos flexores e extensores, eixo fixo para pronação e supinação do rádio

Antebraço medial, paralela ao rádio, estendendo-se do cotovelo ao punho; proximalmente forma a articulação do cotovelo com a tróclea do úmero; distalmente articula com o carpo indiretamente via disco articular radioulnar

• NeighbourRádio (lateral)
• NeighbourÚmero (proximal)
• NeighbourMembrana interóssea do antebraço (lateral)
• InsertionTríceps braquial (olécrano)
• InsertionBraquial (tuberosidade da ulna)
• OriginFlexor ulnar do carpo (cabeça ulnar)
• OriginPronador redondo (cabeça ulnar)
• OriginExtensor ulnar do carpo
• OriginSupinador
• OriginAncôneo
• NeighbourArtéria ulnar (medial)
• NeighbourNervo ulnar (medial, sulco do nervo ulnar)

Blood supply

Artéria ulnar, artéria interóssea comum e seus ramos (recorrentes ulnares anterior e posterior, interóssea recorrente)

Drainage

Veias ulnares (comitantes da artéria ulnar)

Innervation

Periósteo inervado por ramos do nervo ulnar, mediano e radial

Palpation

Olécrano palpável na face posterior do cotovelo (proeminência óssea subcutânea); processo estiloide da ulna palpável na face medial do punho; borda posterior da ulna palpável em toda extensão (subcutânea)

Exam reference

Olécrano: referência para medida de ângulo de carregamento do cotovelo e para localização do nervo ulnar no sulco; processo estiloide: referência medial do punho; linha do olécrano aos epicôndilos do úmero avalia luxação do cotovelo

• Fratura de Monteggia: fratura da diáfise proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio; lesão do nervo interósseo posterior (ramo do radial) causa mão caída parcial
• Fratura do olécrano: por trauma direto ou avulsão pelo tríceps; se desviada, rompe o mecanismo extensor do cotovelo e exige fixação cirúrgica
• Fratura de Colles: fratura da extremidade distal do rádio, mas a ulna pode ter fratura associada do processo estiloide (avulsão do complexo fibrocartilaginoso triangular)
• Síndrome do túnel ulnar: compressão do nervo ulnar no sulco do nervo ulnar (entre olécrano e epicôndilo medial); parestesia no 4º e 5º dedos
• Luxação posterior do cotovelo: a ulna desloca posteriormente em relação ao úmero; lesão da artéria braquial e nervo mediano são complicações possíveis

• Olécrano: inserção do tríceps braquial; palpável subcutâneo; fratura por trauma direto ou avulsão
• Processo coronoide: inserção do braquial; fratura associada a luxação do cotovelo
• Tuberosidade da ulna: inserção do braquial (distal ao processo coronoide)
• Incisura troclear: articula com a tróclea do úmero; forma a articulação umeroulnar (dobradiça)
• Incisura radial: articula com a cabeça do rádio; articulação radioulnar proximal
• Cabeça da ulna: extremidade distal arredondada; articula com a incisura ulnar do rádio (radioulnar distal)
• Processo estiloide da ulna: projeção medial da cabeça; inserção do complexo fibrocartilaginoso triangular; palpável no punho medial
• Fratura de Monteggia: diáfise proximal da ulna + luxação da cabeça do rádio; lesão do nervo interósseo posterior
• Sulco do nervo ulnar: entre olécrano e epicôndilo medial do úmero; trajeto do nervo ulnar; local de compressão (síndrome do túnel ulnar)
• A ulna NÃO roda na pronossupinação (é o eixo fixo); o rádio é que gira ao redor dela
• Membrana interóssea: conecta ulna e rádio; transmite forças do rádio para a ulna; origem de músculos profundos do antebraço

• Quais são os acidentes ósseos proximais da ulna e suas inserções musculares?

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• Descreva a fratura de Monteggia e a lesão nervosa associada.

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• Qual é o papel da ulna na pronação e supinação do antebraço?

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• Quais estruturas neurovasculares estão em risco em uma fratura do olécrano?

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• Como a ulna articula com o carpo e qual a importância clínica?

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