Anatomy atlas
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Glúteo máximo direito
Right gluteus maximus · FMA22328
Also called: Músculo glúteo máximo · Grande glúteo
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High relevanceO maior e mais superficial dos três músculos glúteos, mas com função DISTINTA de médio e mínimo: é o principal extensor e rotador externo do quadril, atuando como músculo antigravitário. Inervado exclusivamente pelo nervo glúteo inferior (L5-S2), diferente do nervo glúteo superior que inerva médio, mínimo e tensor da fáscia lata. Essa separação explica por que lesão do glúteo máximo NÃO causa sinal de Trendelenburg.
Function
Principal extensor do quadril (levantar de cadeira, subir escadas, correr) e rotador externo da coxa; músculo antigravitário que controla a flexão do quadril ao sentar; NÃO participa da abdução/estabilização pélvica testada pelo Trendelenburg
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artérias glúteas superior e inferior
- Drainage
- Veias glúteas superior e inferior para veia ilíaca interna
- Innervation
- Nervo glúteo inferior (L5, S1, S2) — é o ÚNICO músculo inervado por esse nervo
Origin, insertion and action
- Origin
- Face glútea do ílio posterior à linha glútea posterior, face dorsal do sacro e cóccix, ligamento sacrotuberal
- Insertion
- Trato iliotibial da fáscia lata (fibras superficiais) e tuberosidade glútea do fêmur (fibras profundas)
- Action
- Extensão do quadril (principal), rotação externa da coxa, auxilia na estabilização do joelho via trato iliotibial; ativo ao levantar de cadeira, subir escadas, correr
- Innervation
- Nervo glúteo inferior (ramos ventrais de L5, S1, S2) — único músculo inervado por esse nervo; emerge da borda inferior do piriforme
On physical exam
- Palpation
- Palpável na região glútea com o paciente em decúbito ventral; contração visível e palpável ao estender o quadril ou apertar as nádegas
- Exam reference
- Teste de extensão do quadril com joelho fletido (paciente em prono, flexiona joelho a 90° e estende quadril contra resistência); atrofia visível na região glútea em lesões crônicas do nervo glúteo inferior
In the clinic
- Lesão do nervo glúteo inferior: fraqueza de extensão do quadril (dificuldade para levantar de cadeira, subir escadas, correr), marcha com inclinação anterior do tronco para compensar; NÃO causa Trendelenburg (esse sinal indica lesão do glúteo médio/mínimo por lesão do nervo glúteo superior)
- Injeção intramuscular na região glútea: deve ser aplicada no quadrante superolateral para evitar lesão do nervo ciático (que emerge inferiormente ao piriforme, coberto pelo glúteo máximo)
- Contratura do glúteo máximo: pode limitar flexão do quadril; comum após injeções repetidas ou fibrose pós-traumática
- Bursite trocantérica: dor na inserção lateral do glúteo máximo no trato iliotibial, agravada por extensão/rotação externa do quadril
Shows up in exams
- Diferença de inervação: glúteo máximo (nervo glúteo INFERIOR) vs. médio/mínimo/tensor (nervo glúteo SUPERIOR) — pegadinha clássica
- Glúteo máximo NÃO faz abdução: lesão dele NÃO causa Trendelenburg (esse sinal é de lesão do glúteo médio/mínimo)
- Ação principal: extensão do quadril (antigravitário), não abdução — diferente de médio e mínimo
- Nervo glúteo inferior inerva APENAS o glúteo máximo (nervo glúteo superior inerva três músculos: médio, mínimo e tensor)
- Emerge da pelve pela borda INFERIOR do piriforme (junto com nervo ciático e vasos glúteos inferiores); nervo glúteo superior emerge pela borda SUPERIOR do piriforme
- Inserção dupla: trato iliotibial (fibras superficiais) e tuberosidade glútea do fêmur (fibras profundas)
- Teste clínico: extensão do quadril contra resistência com joelho fletido (isola o glúteo máximo, minimiza isquiotibiais)
Test your understanding
Qual nervo inerva o glúteo máximo e quais são suas raízes? Por que a lesão desse nervo NÃO causa Trendelenburg?
Quais são as duas inserções do glúteo máximo e qual a importância funcional de cada uma?
Descreva o teste clínico para avaliar a função do glúteo máximo e explique por que o joelho deve estar fletido.
Qual a relação anatômica entre o glúteo máximo, o piriforme e o nervo ciático? Por que isso importa para injeções intramusculares?
Quais atividades funcionais dependem primariamente do glúteo máximo e por que ele é chamado de músculo antigravitário?
Don't mix these up
FMA22330
Glúteo médio é abdutor do quadril (estabiliza pelve no apoio unipodal, testado pelo Trendelenburg), inervado pelo nervo glúteo SUPERIOR; glúteo máximo é extensor/rotador externo, inervado pelo glúteo INFERIOR, não causa Trendelenburg quando lesado
FMA22332
Glúteo mínimo também é abdutor/estabilizador pélvico (junto com médio), inervado pelo nervo glúteo SUPERIOR; glúteo máximo tem função oposta (extensão, não abdução) e nervo diferente (glúteo INFERIOR)
Piriforme direito
Piriforme é rotador externo profundo que serve de referência anatômica (nervos glúteos superior e inferior emergem acima e abaixo dele, respectivamente); glúteo máximo é superficial, cobre o piriforme e tem ação de extensão além da rotação externa
BodyParts3D, CC BY 4.0
The principal function of the gluteus maximus is as the chief antigravity muscle during sitting by counteracting and controlling the flexion of the hip. Its main actions are to extend and externally rotate the thigh.
Elzanie A, Borger J. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle. [Updated 2023 Apr 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.