Anatomy atlas
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Ramo descendente da artéria cólica esquerda (lado esquerdo)
Descending branch of left colic artery · FMA14829
Also called: Ramo descendente da cólica esquerda · Artéria cólica esquerda descendente
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Ramo da artéria cólica esquerda que desce ao longo do cólon descendente, anastomosando-se com ramos da artéria sigmoidea. Integra a artéria marginal do cólon (arcada de Drummond), garantindo circulação colateral entre os territórios da mesentérica superior e inferior. Sua preservação é crítica em ressecções colônicas para evitar isquemia.
Function
Irrigação do cólon descendente distal e anastomose com ramos sigmoideos, participando da circulação colateral através da artéria marginal do cólon
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Ligadura em colectomia esquerda: risco de isquemia se a artéria marginal for inadequada ou se houver ligadura simultânea de múltiplos ramos
- Isquemia colônica: território vulnerável em choque ou trombose da mesentérica inferior, especialmente na transição entre territórios vasculares (ponto de Griffiths)
- Circulação colateral: a artéria marginal do cólon permite fluxo retrógrado quando há oclusão da mesentérica inferior, mas sua ausência ou hipoplasia aumenta risco de necrose
- Angiografia mesentérica: identificação dos ramos cólicos é essencial no planejamento de ressecções oncológicas e na avaliação de sangramento digestivo baixo
Shows up in exams
- A artéria cólica esquerda frequentemente se divide em ramo ascendente e descendente; o descendente anastomosa-se com ramos das artérias sigmoideas
- A artéria marginal do cólon (arcada de Drummond) é formada por anastomoses entre ramos da mesentérica superior (cólica média) e inferior (cólica esquerda e sigmoideas); sua integridade determina viabilidade do cólon em ligaduras arteriais
- O ponto de Griffiths (junção retossigmoidea) é zona crítica de watershed entre territórios da mesentérica inferior e ilíacas internas, vulnerável à isquemia
- Em colectomia esquerda, a preservação da artéria marginal é fundamental; ligadura alta da mesentérica inferior exige arcada íntegra para manter perfusão do coto colônico
- Pegadinha clássica: confundir o território do ramo descendente (cólon descendente distal) com o do ramo ascendente (flexura esquerda e cólon descendente proximal)
Test your understanding
De qual artéria se origina o ramo descendente da artéria cólica esquerda e com quais estruturas ele se anastomosa?
Qual o território de irrigação do ramo descendente da artéria cólica esquerda?
Por que a preservação da artéria marginal do cólon é crítica em colectomias esquerdas com ligadura alta da mesentérica inferior?
Qual a diferença entre o ramo ascendente e o ramo descendente da artéria cólica esquerda?
O que é o ponto de Griffiths e qual sua relevância clínica em relação ao território do ramo descendente?
Don't mix these up
FMA14828
O ramo ascendente da cólica esquerda sobe em direção à flexura esquerda e cólon descendente proximal, enquanto o descendente desce para o cólon descendente distal e anastomosa-se com as sigmoideas
FMA14830
As artérias sigmoideas originam-se diretamente da mesentérica inferior (não da cólica esquerda) e irrigam o cólon sigmoide; o ramo descendente da cólica esquerda irriga o cólon descendente distal e anastomosa-se com as sigmoideas
FMA14824
A artéria marginal cólica não é ramo de nenhuma artéria isolada: é a arcada anastomótica contínua formada pela união dos ramos de todas as artérias cólicas, do ceco ao retossigmoide; o ramo descendente da cólica esquerda irriga o cólon descendente distal e contribui para essa arcada, mas não é a marginal propriamente dita
BodyParts3D, CC BY 4.0