Anatomy atlas
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Artéria cólica marginal
Marginal colic artery · FMA14824
Also called: Artéria marginal do cólon · Arcada marginal de Drummond · Artéria de Drummond
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High relevanceArtéria anastomótica contínua que percorre a margem mesentérica do cólon, formada pela união das arcadas das artérias cólicas (direita, média, esquerda e sigmoides). Representa a principal via de circulação colateral do cólon, fundamental em obstruções arteriais, isquemia mesentérica e ressecções cirúrgicas. Sua continuidade e calibre variam entre indivíduos, sendo crítica para viabilidade intestinal em procedimentos vasculares.
Function
Garantir circulação colateral contínua ao longo do cólon, conectando os territórios das artérias mesentéricas superior e inferior; permite perfusão alternativa em caso de obstrução de ramos principais.
Where it is and what it relates to
Percorre a margem mesentérica (borda interna) do cólon, desde o ceco até o retossigmoide, situada entre as tênias e a inserção mesentérica, a aproximadamente 2-3 cm da parede colônica.
In the clinic
- Isquemia mesentérica: a integridade da artéria marginal determina viabilidade do cólon após oclusão de artéria mesentérica superior ou inferior; sua ausência ou hipoplasia aumenta risco de necrose.
- Cirurgia colorretal: ligadura de artérias cólicas principais (ex.: ressecção de câncer) depende da arcada marginal para manter perfusão do coto intestinal; falha anastomótica ocorre se arcada insuficiente.
- Ponto crítico de Griffiths: região na flexura esplênica onde a arcada marginal pode ser mais estreita ou ausente, zona de watershed entre territórios mesentéricos superior e inferior, vulnerável a isquemia.
- Ponto crítico de Sudeck: região retossigmoidea onde a arcada marginal pode ser deficiente, aumentando risco de isquemia em cirurgias retais baixas.
- Angiografia mesentérica: visualização da arcada marginal é essencial no planejamento de embolização ou cirurgia vascular; variações anatômicas (arcada incompleta) alteram conduta.
Shows up in exams
- Conceito de circulação colateral do cólon e papel da artéria marginal como arcada anastomótica contínua.
- Pontos críticos de Griffiths (flexura esplênica) e Sudeck (retossigmoide) como zonas de watershed vulneráveis a isquemia.
- Importância da integridade da arcada marginal em ressecções cólicas e ligadura de artérias mesentéricas.
- Diferença entre artéria marginal (arcada contínua na margem mesentérica) e artérias retas/vasa recta (ramos terminais perpendiculares à parede).
- Variação anatômica: arcada marginal pode ser incompleta ou hipoplásica, especialmente na flexura esplênica, aumentando risco cirúrgico.
Test your understanding
Qual a função principal da artéria cólica marginal e por que ela é crítica em cirurgias colorretais?
O que são os pontos críticos de Griffiths e Sudeck e qual sua relevância clínica?
Descreva o trajeto e a localização anatômica da artéria cólica marginal.
Como a artéria marginal se forma e quais artérias contribuem para sua constituição?
Por que a variação anatômica da artéria marginal é importante no planejamento cirúrgico colorretal?
Don't mix these up
Artéria cólica média
A artéria cólica média é ramo direto da mesentérica superior que irriga o cólon transverso; a artéria marginal é a arcada anastomótica contínua formada pela união das arcadas de todas as artérias cólicas.
FMA14826
A artéria cólica esquerda é ramo da mesentérica inferior que irriga o cólon descendente e emite ramos ascendente e descendente que contribuem para a artéria marginal; a marginal é a arcada resultante da união desses ramos com outras artérias cólicas.
Artéria mesentérica superior
A artéria mesentérica superior é o tronco principal que origina as artérias cólicas direita e média (entre outras); a artéria marginal é a arcada colateral periférica formada pelas anastomoses dos ramos dessas artérias.
BodyParts3D, CC BY 4.0