Anatomy atlas
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Artéria pancreaticoduodenal inferior
Inferior pancreaticoduodenal artery · FMA14805
Also called: Artéria pancreático-duodenal inferior · APDI
In 30 seconds
Ramo da artéria mesentérica superior que irriga a porção inferior da cabeça do pâncreas e as porções descendente e horizontal do duodeno. Forma importante anastomose com ramos da artéria gastroduodenal (sistema celíaco), constituindo circulação colateral crucial entre tronco celíaco e mesentérica superior. Divide-se em ramos anterior e posterior.
Function
Irrigação da cabeça do pâncreas (porção inferior) e duodeno (segunda e terceira porções); participa de circulação colateral entre tronco celíaco e artéria mesentérica superior através de anastomoses com artérias pancreaticoduodenais superiores.
Where it is and what it relates to
Origina-se da artéria mesentérica superior, próximo à sua origem, logo abaixo do colo do pâncreas. Ascende em direção à cabeça do pâncreas, dividindo-se em ramos anterior e posterior que cursam entre o duodeno e a cabeça pancreática.
In the clinic
- Anastomose com artérias pancreaticoduodenais superiores (ramos da gastroduodenal) forma arcada pancreaticoduodenal, permitindo circulação colateral entre tronco celíaco e mesentérica superior — importante em oclusões arteriais crônicas ou cirurgias.
- Lesão em pancreatoduodenectomia (cirurgia de Whipple): ligadura necessária durante ressecção da cabeça pancreática; conhecimento da anatomia vascular é essencial para controle hemorrágico.
- Aneurismas de artérias pancreaticoduodenais podem ocorrer em pacientes com estenose do tronco celíaco (síndrome do ligamento arqueado mediano), devido ao aumento de fluxo colateral — podem romper e causar hemorragia retroperitoneal.
- Sangramento digestivo alto obscuro: erosão por úlcera duodenal penetrante ou pancreatite pode lesar ramos da artéria pancreaticoduodenal inferior, causando hemorragia para o duodeno ou retroperitônio.
- Embolização seletiva em angiografia pode ser necessária para controle de sangramento de pseudoaneurismas pós-pancreatite ou pós-operatórios.
Shows up in exams
- Origem da artéria mesentérica superior (não da gastroduodenal — pegadinha clássica).
- Divisão em ramos anterior e posterior que anastomosam com os ramos correspondentes das artérias pancreaticoduodenais superiores (anterior com anterior, posterior com posterior).
- Circulação colateral entre tronco celíaco e mesentérica superior via arcadas pancreaticoduodenais — questão recorrente em casos de oclusão arterial.
- Território de irrigação: cabeça do pâncreas (inferior) e duodeno (segunda e terceira porções) — não confundir com as superiores que irrigam a porção superior da cabeça e primeira porção duodenal.
- Relação com cirurgia de Whipple: ligadura obrigatória durante pancreatoduodenectomia.
Test your understanding
De qual artéria se origina a artéria pancreaticoduodenal inferior?
Quais são os ramos da artéria pancreaticoduodenal inferior e com quais estruturas eles se anastomosam?
Qual a importância clínica da anastomose entre as artérias pancreaticoduodenais?
Quais territórios são irrigados pela artéria pancreaticoduodenal inferior?
Por que a artéria pancreaticoduodenal inferior é importante na cirurgia de Whipple?
Don't mix these up
FMA14782
A superior origina-se da gastroduodenal (sistema celíaco) e irriga a porção superior da cabeça pancreática e primeira porção duodenal; a inferior origina-se da mesentérica superior e irriga porções mais baixas.
FMA14784
A superior posterior também vem da gastroduodenal (celíaco), enquanto a inferior posterior vem da mesentérica superior; ambas cursam posteriormente à cabeça pancreática mas em níveis diferentes.
Tronco da artéria gastroduodenal
A gastroduodenal origina-se da hepática comum (celíaco) e dá origem às pancreaticoduodenais superiores; a inferior origina-se diretamente da mesentérica superior — são sistemas arteriais diferentes que se anastomosam.
BodyParts3D, CC BY 4.0