Anatomy atlas

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Linha alba

Linea alba · FMA11336

Also called: linha branca · rafe abdominal mediana

Study Thorax · connective tissue with the tutor Flash case

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High relevance

Rafe fibrosa mediana da parede abdominal anterior, formada pela fusão das aponeuroses dos músculos oblíquos externos, oblíquos internos e transversos do abdome. Estende-se do processo xifoide até a sínfise púbica. Ponto de referência cirúrgico fundamental para acesso abdominal mediano.

Function

Proporciona inserção mediana para os músculos largos do abdome e mantém a integridade estrutural da parede abdominal anterior; serve como linha de acesso cirúrgico preferencial por ser relativamente avascular.

Where it is and what it relates to

Linha mediana da parede abdominal anterior, entre os músculos retos abdominais direito e esquerdo, do processo xifoide superiormente até a sínfise púbica inferiormente.

On physical exam

Palpation: Palpável como depressão linear na linha mediana do abdome, entre os músculos retos abdominais, especialmente em indivíduos magros ou com musculatura abdominal desenvolvida.
Exam reference: Linha de referência para localização de vísceras abdominais e para avaliação de diástase dos retos (palpar com paciente fazendo flexão de tronco); ponto de referência para incisões cirúrgicas medianas.

In the clinic

Diástase dos retos abdominais: alargamento da linha alba (>2-3 cm) por afastamento dos músculos retos, comum no pós-parto e obesidade
Hérnia epigástrica: protrusão através de defeitos na linha alba acima da cicatriz umbilical, mais comum em homens
Incisão mediana: acesso cirúrgico preferencial por ser relativamente avascular e permitir exposição ampla; cicatrização depende da técnica de fechamento
Hematoma de reto abdominal: pode simular massa intra-abdominal; linha alba serve de referência para diferenciar lesões intra vs. extra-peritoneais

Shows up in exams

Composição: fusão das aponeuroses dos três músculos largos do abdome (oblíquo externo, oblíquo interno e transverso)
Extensão: do processo xifoide à sínfise púbica
Característica vascular: relativamente avascular, por isso é via de acesso cirúrgico preferencial
Largura: mais estreita inferiormente (abaixo da cicatriz umbilical) e mais larga superiormente
Hérnias: epigástricas (acima do umbigo) são mais comuns que as hipogástricas
Pegadinha: confundir com a bainha do reto abdominal (a linha alba é ENTRE os retos; a bainha ENVOLVE cada reto)

Test your understanding

Quais estruturas aponeuróticas se fundem para formar a linha alba?
Por que a linha alba é a via de acesso cirúrgico preferencial para laparotomia mediana?
Qual a diferença entre hérnia epigástrica e diástase dos retos abdominais?
Quais são os limites superior e inferior da linha alba?
Como varia a largura da linha alba ao longo de sua extensão?

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0