Atlas anatômico
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Veia hemiázigos
Hemiazygos vein · FMA4944
Também chamada de: Veia hemi-ázigos · Veia hemiazigoesquerda
Em 30 segundos
Veia que drena as veias intercostais posteriores inferiores esquerdas (geralmente T9-T11) e a veia subcostal esquerda. Ascende no lado esquerdo da coluna vertebral torácica e cruza anteriormente aos corpos vertebrais (geralmente ao nível de T8-T9) para desembocar na veia ázigos. Importante via de drenagem venosa da parede torácica posterior esquerda inferior.
Função
Drena sangue venoso da parede torácica posterior esquerda inferior (espaços intercostais inferiores), conectando-se à veia ázigos e formando parte do sistema de drenagem venosa paravertebral.
Onde fica e relações
Ascende no lado esquerdo da coluna vertebral torácica, anterior aos corpos vertebrais de T9-T12, passando posteriormente ao esôfago, aorta torácica descendente e ducto torácico. Cruza a linha média ao nível de T8-T9 para drenar na veia ázigos.
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Drena para a veia ázigos ao nível de T8-T9, após cruzar a linha média anteriormente aos corpos vertebrais.
Na clínica
- Circulação colateral importante em obstrução de veia cava inferior: o sistema ázigos-hemiázigos pode desviar sangue da VCI para a VCS via veias lombares ascendentes.
- Dilatação do sistema ázigos-hemiázigos pode ser vista em hipertensão portal (anastomoses portocavais) e insuficiência cardíaca direita.
- Variação anatômica comum: a hemiázigos pode drenar diretamente na veia hemiázigos acessória em vez da ázigos, ou ter comunicações variáveis com o sistema venoso lombar.
- Importante via de disseminação metastática de tumores abdominais e pélvicos para o tórax, contornando o sistema cava.
- Lesão durante procedimentos torácicos posteriores esquerdos (toracotomia, cirurgia de coluna) pode causar sangramento significativo.
Cai na prova
- Território de drenagem: intercostais posteriores INFERIORES esquerdas (T9-T11) — diferente da hemiázigos acessória que drena as superiores (T4-T8).
- Ponto de drenagem na ázigos: ao nível de T8-T9, cruzando ANTERIORMENTE aos corpos vertebrais (pegadinha: confundir com trajeto posterior).
- Papel na circulação colateral em obstrução de VCI: conexão com veias lombares ascendentes permite desvio VCI→ázigos→VCS.
- Diferença entre hemiázigos e hemiázigos acessória: a hemiázigos drena intercostais INFERIORES, a acessória drena SUPERIORES; ambas drenam na ázigos mas em níveis diferentes.
- Assimetria do sistema ázigos: à direita há apenas a veia ázigos; à esquerda há duas veias (hemiázigos inferior + hemiázigos acessória superior) que cruzam para a ázigos.
Teste seu entendimento
Quais veias intercostais posteriores são drenadas pela veia hemiázigos?
Descreva o trajeto da veia hemiázigos até sua drenagem final.
Qual o papel da veia hemiázigos na circulação colateral em obstrução de veia cava inferior?
Qual a diferença entre veia hemiázigos e veia hemiázigos acessória quanto ao território de drenagem?
Em que nível vertebral a veia hemiázigos cruza a linha média e como é sua relação com os corpos vertebrais nesse cruzamento?
Não confunda
FMA5011
A hemiázigos acessória drena as veias intercostais posteriores SUPERIORES esquerdas (T4-T8) e geralmente drena na ázigos ao nível de T7-T8, enquanto a hemiázigos drena as INFERIORES (T9-T11) e drena ao nível de T8-T9.
FMA4838
A veia ázigos ascende no lado DIREITO da coluna vertebral e drena diretamente na veia cava superior, enquanto a hemiázigos ascende à ESQUERDA e precisa cruzar a linha média para drenar na ázigos.
FMA4950
A veia lombar ascendente esquerda é infradiafragmática, conecta veias lombares e ilíaca comum, e dá origem à hemiázigos ao atravessar o diafragma; a hemiázigos é torácica e drena intercostais.
BodyParts3D, CC BY 4.0