Atlas anatômico
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Cabeça ulnar do pronador redondo direito
Ulnar head of right pronator teres · FMA38562
Também chamada de: Cabeça profunda do pronador redondo · Cabeça ulnar do músculo pronador redondo
Em 30 segundos
Cabeça profunda do pronador redondo, originada na apófise coronoide da ulna. O nervo mediano passa entre esta cabeça e a cabeça umeral em 74-82% das pessoas, tornando este o sítio anatômico da síndrome do pronador redondo. Ausente em cerca de 14% da população.
Função
Contribui para a pronação do antebraço e flexão do cotovelo, atuando em conjunto com a cabeça umeral do pronador redondo.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria ulnar e artéria recorrente ulnar anterior.
- Drenagem
- Veias profundas do antebraço que drenam para a veia ulnar.
- Inervação
- Nervo mediano (C6-C7).
Origem, inserção e ação
- Origem
- Apófise coronoide da ulna
- Inserção
- Face lateral do terço médio do rádio (inserção comum com a cabeça umeral)
- Ação
- Pronação do antebraço e flexão fraca do cotovelo
- Inervação
- Nervo mediano (raízes C6-C7)
No exame físico
- Palpação
- Não é palpável isoladamente por ser profundo e coberto pelo ventre principal do músculo. A contração do pronador redondo como um todo pode ser sentida na face anterior do antebraço proximal durante pronação resistida, mas a cabeça ulnar especificamente não é distinguível ao toque.
- Referência no exame
- Testada indiretamente durante a avaliação da pronação resistida do antebraço com cotovelo fletido a 90 graus. Sua fraqueza ou lesão contribui para déficit de pronação, especialmente quando o nervo mediano está comprometido proximalmente.
Na clínica
- Síndrome do pronador redondo: compressão do nervo mediano entre as cabeças umeral e ulnar, causando dor no antebraço proximal, parestesias na distribuição do mediano e fraqueza dos músculos inervados distalmente
- A ausência congênita desta cabeça (14% da população) reduz o risco de aprisionamento do nervo mediano
- Diagnóstico diferencial com síndrome do túnel do carpo: na síndrome do pronador, há dor no antebraço proximal e o sinal de Tinel é positivo sobre o pronador (não no punho)
- Teste provocativo: pronação resistida do antebraço com cotovelo estendido reproduz os sintomas na síndrome do pronador redondo
Cai na prova
- Relação anatômica com o nervo mediano: passa entre as cabeças em 74-82% dos casos
- Diferenciação entre síndrome do pronador redondo e síndrome do túnel do carpo: localização da dor e do sinal de Tinel
- Ausência congênita em 14% da população como fator protetor contra compressão do mediano
- Origem na apófise coronoide da ulna (não no epicôndilo medial como a cabeça umeral)
- Inervação pelo nervo mediano (irônico que o nervo que inerva o músculo pode ser comprimido por ele)
Teste seu entendimento
Qual a origem da cabeça ulnar do pronador redondo e como ela difere da cabeça umeral?
Qual a relação anatômica entre a cabeça ulnar do pronador redondo e o nervo mediano?
Como diferenciar clinicamente a síndrome do pronador redondo da síndrome do túnel do carpo?
Qual a prevalência da ausência congênita da cabeça ulnar do pronador redondo e qual sua implicação clínica?
Não confunda
FMA38560
A cabeça umeral origina-se no epicôndilo medial do úmero e é superficial; a cabeça ulnar origina-se na apófise coronoide da ulna e é profunda.
FMA38470
O flexor superficial dos dedos também pode comprimir o nervo mediano (arco do flexor superficial), mas mais distalmente no antebraço; o pronador comprime proximalmente, entre suas duas cabeças.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The ulnar head lies deep to the humeral head and originates from the coronoid process of the ulna.
Luxenburg D, Rizzo MG. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pronator Teres. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.