Atlas anatômico
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Palmar longo esquerdo
Left palmaris longus · FMA38464
Também chamada de: Músculo palmar longo · Palmaris longus
Em 30 segundos
Músculo pequeno e fusiforme do compartimento flexor superficial do antebraço, com contribuição mínima à flexão do cotovelo e do punho. Ausente em 2,5% a 26% da população (variante anatômica clássica), testável pelo teste de Schaeffer. Seu tendão é frequentemente usado como enxerto autólogo em cirurgias reconstrutivas.
Função
Flexor acessório fraco do punho e do cotovelo; tensiona a aponeurose palmar. Sua ausência congênita não produz déficit funcional mensurável.
Onde fica e relações
Compartimento flexor superficial do antebraço, entre o flexor radial do carpo (lateral) e o flexor ulnar do carpo (medial). Seu tendão é o mais superficial no punho e cruza superficialmente ao retináculo dos flexores.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria ulnar e artéria radial
- Drenagem
- Veias profundas do antebraço que drenam para as veias braquiais
- Inervação
- Nervo mediano (raízes C7-C8)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Epicôndilo medial do úmero (origem comum dos flexores superficiais) e fáscia antebraquial adjacente
- Inserção
- Aponeurose palmar (palmar aponeurosis) e retináculo dos flexores
- Ação
- Flexão fraca do punho e flexão acessória do cotovelo; tensiona a aponeurose palmar
- Inervação
- Nervo mediano (C7-C8)
No exame físico
- Palpação
- Tendão palpável e visível no punho ao realizar o teste de Schaeffer (opor polegar ao mínimo e flexionar o punho), quando presente. É o tendão mais superficial e medial no punho.
- Referência no exame
- Teste de Schaeffer: pedir ao paciente para opor o polegar ao dedo mínimo e flexionar o punho - o tendão protrui anteriormente no punho se presente. Referência para identificar presença antes de cirurgia de enxerto.
Na clínica
- Ausência congênita em 2,5% a 26% da população sem déficit funcional - a variante anatômica mais comum do compartimento flexor
- Tendão doador clássico para enxertos autólogos (reconstrução de ligamentos, tendões, cirurgia plástica) devido ao comprimento, localização superficial e ausência de déficit após retirada
- Teste de Schaeffer: opor polegar ao dedo mínimo e flexionar o punho - o tendão protrui anteriormente no punho se presente
- Lesão isolada do nervo mediano proximal no antebraço pode poupar o palmar longo se a lesão for distal à sua inervação, mas isso não tem relevância funcional
Cai na prova
- Variante anatômica clássica: ausência congênita sem déficit funcional
- Teste de Schaeffer para identificar presença do tendão
- Uso como enxerto autólogo - checar presença antes da cirurgia
- Inervação pelo nervo mediano (C7-C8)
- Relação anatômica: tendão mais superficial e medial no punho, entre flexor radial do carpo (lateral) e flexor ulnar do carpo (medial)
- Inserção na aponeurose palmar (não nos dedos, diferente dos outros flexores superficiais)
Teste seu entendimento
Descreva o teste de Schaeffer e seu significado clínico.
Por que o palmar longo é frequentemente escolhido como sítio doador de enxerto tendinoso?
Qual a origem, inserção e inervação do palmar longo?
Descreva a posição do tendão do palmar longo no punho em relação aos outros flexores superficiais.
Qual a consequência funcional da ausência congênita do palmar longo?
Não confunda
FMA38461
O flexor radial do carpo é lateral ao palmar longo, insere-se na base do segundo metacarpal (não na aponeurose palmar), é mais potente na flexão do punho e sempre presente.
FMA38471
O flexor superficial dos dedos é profundo ao palmar longo, insere-se nas falanges médias dos dedos (não na aponeurose palmar), é essencial para flexão dos dedos e sempre presente.
BodyParts3D, CC BY 4.0
Congenital absence of the muscle is common but has not demonstrated decreased grip strength or any other functional deficit.
Cooper DW, Burns B. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.