Atlas anatômico
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Esplênio da cabeça esquerdo
Left splenius capitis · FMA22729
Também chamada de: Músculo esplênio da cabeça · Esplenio do crânio
Em 30 segundos
Músculo profundo da região posterior do pescoço que se origina dos processos espinhosos das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores e se insere no processo mastoide e osso occipital. Atua na extensão e rotação ipsilateral da cabeça, sendo importante na manutenção da postura cervical.
Função
Extensão da cabeça e do pescoço quando age bilateralmente; rotação ipsilateral e inclinação lateral ipsilateral da cabeça quando age unilateralmente
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria occipital e ramos da artéria cervical profunda
- Drenagem
- Veias occipitais e cervicais profundas
- Inervação
- Ramos dorsais dos nervos espinhais cervicais médios (C3 e C4)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Metade inferior do ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T3 ou T4
- Inserção
- Processo mastoide do osso temporal e terço lateral da linha nucal superior do osso occipital
- Ação
- Bilateral: extensão da cabeça e do pescoço; Unilateral: rotação ipsilateral e inclinação lateral ipsilateral da cabeça
- Inervação
- Ramos dorsais (posteriores) dos nervos espinhais cervicais médios (C3 e C4)
No exame físico
- Palpação
- Palpável profundamente na região posterior do pescoço, lateral à linha média, quando o paciente realiza extensão e rotação ipsilateral contra resistência
- Referência no exame
- Teste de força: pedir ao paciente para virar a cabeça para o mesmo lado contra resistência manual; espasmo palpável na região posterior do pescoço em casos de whiplash
Na clínica
- Torcicolo muscular: espasmo do esplênio pode causar rotação e inclinação da cabeça para o lado afetado
- Síndrome da cefaleia cervicogênica: tensão crônica do esplênio pode contribuir para cefaleia occipital
- Whiplash (lesão em chicote): trauma em flexo-extensão pode lesionar o esplênio, causando dor cervical posterior
- Ponto-gatilho miofascial: pode referir dor para o vértice do crânio
Cai na prova
- Ação de rotação ipsilateral (diferente do esternocleidomastóideo que roda contralateralmente)
- Inervação pelos ramos dorsais de C3-C4 (não pelo nervo acessório)
- Relação anatômica com o triângulo posterior do pescoço
- Teste clínico: pedir rotação da cabeça contra resistência para o mesmo lado
- Diferenciação com semiespinal da cabeça (mais profundo) e trapézio (mais superficial)
Teste seu entendimento
Qual a ação do esplênio da cabeça na contração unilateral?
Qual a inervação do esplênio da cabeça e por que isso é importante clinicamente?
Descreva a origem e inserção do esplênio da cabeça
Como diferenciar clinicamente uma lesão do esplênio da cabeça de uma lesão do esternocleidomastóideo?
Qual a relação do esplênio da cabeça com a cefaleia cervicogênica?
Não confunda
Músculo esternocleidomastóideo esquerdo
O esternocleidomastóideo é mais superficial, tem inserção no processo mastoide e clavícula/esterno, e produz rotação CONTRALATERAL (oposto ao esplênio).
FMA22877
O semiespinal da cabeça é mais profundo, tem inserção entre as linhas nucais superior e inferior (mais medial), e não produz rotação significativa.
FMA33587
O trapézio é mais superficial, insere-se na clavícula, acrômio e espinha da escápula, embora sua origem inclua a linha nucal superior do occipital, e é inervado pelo nervo acessório (XI par).
BodyParts3D, CC BY 4.0