Atlas anatômico
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Tensor da fáscia lata esquerdo
Left tensor fasciae latae · FMA22426
Também chamada de: Músculo tensor da fáscia lata · TFL
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo da região glútea que se origina na espinha ilíaca anterossuperior e se insere no trato iliotibial. Atua na estabilização do joelho durante a marcha e na abdução do quadril. Importante na síndrome do trato iliotibial, comum em corredores.
Função
Abdução, rotação medial e flexão do quadril; tensiona o trato iliotibial, estabilizando o joelho em extensão durante a fase de apoio da marcha
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria glútea superior e artéria circunflexa femoral lateral
- Drenagem
- Veias glúteas superior e inferior
- Inervação
- Nervo glúteo superior (L4-S1)
Origem, inserção e ação
- Origem
- Espinha ilíaca anterossuperior e lábio externo da crista ilíaca
- Inserção
- Trato iliotibial (terço proximal da face lateral da coxa)
- Ação
- Abdução, rotação medial e flexão do quadril; tensiona o trato iliotibial para estabilizar o joelho em extensão
- Inervação
- Nervo glúteo superior (L4-S1)
No exame físico
- Palpação
- Palpável na região anterolateral da coxa, logo abaixo da espinha ilíaca anterossuperior; tensão aumenta com abdução e rotação medial ativa do quadril
- Referência no exame
- Teste de Ober: paciente em decúbito lateral, quadril em extensão e abdução; teste positivo quando membro não aduz (indica contratura do TFL e trato iliotibial). Ponto de referência para infiltrações na síndrome do trato iliotibial
Na clínica
- Síndrome do trato iliotibial: tensão excessiva causa dor lateral no joelho, comum em corredores de longa distância
- Sinal de Trendelenburg: lesão do nervo glúteo superior compromete TFL e glúteo médio, causando queda da pelve contralateral durante apoio unipodal
- Contratura do TFL pode contribuir para marcha em rotação medial e deformidade em valgo do joelho
- Ponto de referência cirúrgico na abordagem anterolateral do quadril (via de Hardinge modificada)
Cai na prova
- Inervação pelo nervo glúteo superior (L4-S1) — pegadinha: confundir com glúteo inferior
- Inserção no trato iliotibial, não diretamente no tubérculo de Gerdy (este é a inserção distal do trato)
- Ação de rotação MEDIAL do quadril — pegadinha: pensar que abdutores fazem rotação lateral
- Síndrome do trato iliotibial: dor na face LATERAL do joelho, não medial
- Sinal de Trendelenburg: queda da pelve CONTRALATERAL ao lado da lesão do nervo glúteo superior
- Origem na espinha ilíaca ANTEROSSUPERIOR (não posterossuperior)
Teste seu entendimento
Qual a origem e inserção do tensor da fáscia lata?
Qual a inervação do tensor da fáscia lata e que sinal clínico aparece quando esse nervo é lesado?
Qual a ação do tensor da fáscia lata no quadril e no joelho?
Descreva a síndrome do trato iliotibial e sua relação com o tensor da fáscia lata.
BodyParts3D, CC BY 4.0