Atlas anatômico
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Músculo gêmeo inferior direito
Right gemellus inferior · FMA22336
Também chamada de: Gêmeo inferior · Gemelo inferior
Em 30 segundos
Músculo pequeno e curto do grupo dos rotadores laterais profundos do quadril, localizado inferiormente ao músculo obturador interno. Forma um complexo funcional com o obturador interno e o gêmeo superior, compartilhando o tendão de inserção. Importante na rotação lateral do quadril e na estabilização da articulação coxofemoral.
Função
Rotação lateral do quadril e estabilização da articulação coxofemoral
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria glútea inferior e artéria circunflexa femoral medial
- Drenagem
- Veias glúteas inferiores e sistema venoso profundo do quadril
- Inervação
- Nervo para o músculo quadrado femoral (L4-S1), ramo do plexo sacral
Origem, inserção e ação
- Origem
- Túber isquiático (face lateral superior)
- Inserção
- Face medial do trocanter maior do fêmur, através do tendão comum com o músculo obturador interno
- Ação
- Rotação lateral do quadril com a articulação em extensão; auxilia na estabilização da articulação coxofemoral
- Inervação
- Nervo para o músculo quadrado femoral (L4, L5, S1)
No exame físico
- Palpação
- Músculo profundo da região glútea, não palpável diretamente por estar coberto pelo músculo glúteo máximo e localizado profundamente na fossa isquiorretal. Sua palpação direta não é possível no exame físico de rotina.
- Referência no exame
- Faz parte do grupo de rotadores laterais profundos do quadril. Sua função pode ser testada indiretamente através da manobra de rotação lateral resistida do quadril com o paciente em decúbito ventral e joelho fletido a 90 graus, embora não seja possível isolar sua ação dos demais rotadores laterais. Localiza-se entre os músculos gêmeo superior e obturador interno superiormente e o quadrado femoral inferiormente.
Na clínica
- Síndrome do piriforme: o gêmeo inferior pode estar envolvido na compressão do nervo ciático quando há hipertrofia ou espasmo dos rotadores laterais profundos
- Lesão do nervo para o quadrado femoral: causa fraqueza da rotação lateral do quadril, afetando o gêmeo inferior e o quadrado femoral simultaneamente
- Tendinopatia do complexo obturador-gêmeos: dor glútea profunda que piora com rotação lateral resistida do quadril, comum em atletas
- Abordagem cirúrgica posterior do quadril: o gêmeo inferior é referência anatômica importante na via de acesso de Kocher-Langenbeck
Cai na prova
- Inervação pelo nervo para o quadrado femoral (L4-S1) - pegadinha: não é inervado pelo nervo glúteo inferior como outros rotadores laterais
- Forma complexo funcional com obturador interno e gêmeo superior, compartilhando o tendão de inserção no trocanter maior
- Origem no túber isquiático - diferente do gêmeo superior que se origina na espinha isquiática
- Ação de rotação lateral do quadril - testada clinicamente com o paciente sentado e quadril em flexão de 90°
- Relação anatômica com o nervo ciático, que passa entre o piriforme superiormente e o complexo gêmeo superior-obturador interno
Teste seu entendimento
Qual é a origem e inserção do músculo gêmeo inferior?
Qual nervo inerva o músculo gêmeo inferior e quais suas raízes?
Qual é a ação principal do músculo gêmeo inferior e como testá-la clinicamente?
Quais músculos formam o complexo funcional com o gêmeo inferior?
Qual a diferença anatômica entre o gêmeo superior e o gêmeo inferior?
Não confunda
FMA22334
O gêmeo superior origina-se na espinha isquiática (não no túber) e localiza-se superiormente ao obturador interno, enquanto o inferior origina-se no túber isquiático e localiza-se inferiormente.
FMA22338
O quadrado femoral é maior, origina-se na tuberosidade isquiática (borda lateral) e insere-se na crista intertrocantérica, não compartilhando tendão com o obturador interno.
FMA22324
O obturador interno é muito maior, origina-se na face interna do forame obturado e membrana obturatória, faz curva de 90° ao sair da pelve pelo forame isquiático menor, enquanto o gêmeo inferior é apenas um músculo acessório pequeno.
BodyParts3D, CC BY 4.0