Abdução do quadril e estabilização pélvica durante a marcha. No apoio unipodal, contrai do lado que sustenta o peso para impedir que a pelve caia do lado oposto (de balanço).

Região glútea, profundo ao glúteo máximo e superficial ao glúteo mínimo. Origina-se na face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior, insere-se na face lateral do trocânter maior do fêmur.

• Vizinhaglúteo máximo (superficial)
• Vizinhaglúteo mínimo (profundo)
• Inervanervo glúteo superior
• Origemílio (face externa entre linhas glúteas)
• Inserçãotrocânter maior do fêmur

Irrigação

Artéria glútea superior, ramo da artéria ilíaca interna.

Drenagem

Veias glúteas superiores, tributárias da veia ilíaca interna.

Inervação

Nervo glúteo superior (raízes L4, L5, S1 do plexo sacral).

Origem

Face externa do ílio, entre as linhas glúteas anterior e posterior.

Inserção

Face lateral do trocânter maior do fêmur.

Ação

Abdução do quadril. Estabiliza a pelve no apoio unipodal, impedindo que ela caia do lado contralateral (lado de balanço). Fibras anteriores fazem rotação medial e flexão; fibras posteriores fazem rotação lateral e extensão.

Inervação

Nervo glúteo superior (L4, L5, S1).

Palpação

Palpável na região glútea lateral, abaixo da crista ilíaca, especialmente durante abdução ativa do quadril.

Referência no exame

Teste de Trendelenburg: paciente em pé, apoio unipodal; observar se a pelve do lado sem apoio cai (positivo indica fraqueza do glúteo médio ipsilateral ao apoio).

• Sinal de Trendelenburg: pelve cai do lado contralateral (sem apoio) quando o paciente fica sobre a perna do lado acometido (lesão do músculo ou do nervo glúteo superior).
• Marcha de Trendelenburg (marcha anserina): repetição do sinal a cada passo, com inclinação lateral do tronco para o lado acometido para compensar a queda pélvica.
• Lesão do nervo glúteo superior: pode ocorrer em fraturas do acetábulo, luxações do quadril, cirurgias de quadril (via posterior) ou injeções intramusculares mal aplicadas no quadrante superomedial da nádega.
• Síndrome do glúteo médio: dor lateral do quadril, fraqueza de abdução, marcha claudicante; mimetiza bursite trocantérica.
• Teste clínico: paciente em decúbito lateral, abdução ativa do quadril contra resistência; ou observação da pelve no apoio unipodal.

• Sinal de Trendelenburg: qual lado da pelve cai (contralateral ao apoio/lado acometido) e qual músculo está lesado.
• Inervação: nervo glúteo superior (L4-L5-S1); diferenciá-lo do nervo glúteo inferior (glúteo máximo).
• Ação: abdutor primário do quadril, estabilizador pélvico no apoio unipodal (não confundir com glúteo máximo, que é extensor).
• Pegadinha: confundir qual lado da pelve cai no Trendelenburg (cai do lado SEM apoio, músculo lesado está do lado COM apoio).
• Via de acesso cirúrgico: lesão iatrogênica do nervo glúteo superior na via posterior do quadril.

• Qual a inervação do glúteo médio e quais as raízes nervosas?

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• Descreva o sinal de Trendelenburg e explique qual lado da pelve cai quando o músculo está lesado.

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• Qual a ação principal do glúteo médio durante a marcha?

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• Cite duas causas de lesão do nervo glúteo superior.

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• Como testar clinicamente a função do glúteo médio?

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