Atlas anatômico
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Escaleno posterior esquerdo
Left scalenus posterior · FMA13389
Também chamada de: Músculo escaleno posterior
Em 30 segundos
Músculo profundo do pescoço, o menor e mais posterior dos três escalenos. Eleva a segunda costela e inclina lateralmente a coluna cervical; importante na mecânica respiratória acessória e nas relações com o plexo braquial.
Função
Elevação da segunda costela (músculo inspiratório acessório) e inclinação lateral da coluna cervical ipsilateral
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria cervical ascendente (do tronco tireocervical) e artéria cervical profunda (do tronco costocervical)
- Drenagem
- Veias cervicais profundas que drenam para o sistema vertebral e jugular
- Inervação
- Ramos ventrais dos nervos espinais cervicais C6, C7 e C8
Origem, inserção e ação
- Origem
- Tubérculos posteriores dos processos transversos de C5, C6 e C7
- Inserção
- Face externa (superfície lateral) da segunda costela
- Ação
- Elevação da segunda costela (inspiração forçada); inclinação lateral da coluna cervical ipsilateral quando a costela está fixa
- Inervação
- Ramos ventrais dos nervos espinais cervicais C6, C7 e C8
No exame físico
- Palpação
- Músculo profundo, coberto pelo esternocleidomastóideo e trapézio, geralmente não palpável diretamente no exame físico de rotina. Sua localização profunda na região lateral do pescoço impede acesso tátil confiável.
- Referência no exame
- Serve como referência anatômica profunda na região cervical lateral, relacionando-se com o plexo braquial e artéria subclávia que emergem posteriormente a ele. Importante na compreensão da síndrome do desfiladeiro torácico, mas não é marco palpável no exame físico padrão.
Na clínica
- Síndrome do escaleno: compressão neurovascular (plexo braquial e artéria subclávia) entre os escalenos, causando parestesias em membro superior e sintomas vasculares
- Hipertrofia em pacientes com DPOC crônica por uso excessivo como músculo respiratório acessório
- Ponto de bloqueio anestésico do plexo braquial (abordagem interescalênica)
- Espasmo muscular cervical pode causar dor referida para ombro e braço ipsilateral
Cai na prova
- Inserção na SEGUNDA costela (diferente do escaleno anterior e médio que se inserem na primeira costela) — pegadinha clássica
- É o MENOR e mais POSTERIOR dos três escalenos
- Inervação por C6-C8 (raízes mais baixas que os outros escalenos)
- Relação com síndrome do desfiladeiro torácico e compressão do plexo braquial
- Função inspiratória acessória: eleva a segunda costela na respiração forçada
Teste seu entendimento
Em qual costela o escaleno posterior se insere?
Qual a ação do escaleno posterior quando a coluna cervical está fixa?
Quais raízes nervosas inervam o escaleno posterior?
Como o escaleno posterior se relaciona com a síndrome do desfiladeiro torácico?
Não confunda
FMA13391
O escaleno médio se insere na PRIMEIRA costela (não na segunda) e é maior; situa-se anterior ao escaleno posterior.
FMA13393
O escaleno anterior também se insere na PRIMEIRA costela e é o mais anterior dos três; o plexo braquial passa POSTERIOR a ele (entre anterior e médio).
BodyParts3D, CC BY 4.0