Atlas anatômico
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Romboide maior direito
Right rhomboid major · FMA13381
Também chamada de: Músculo romboide maior
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo quadrangular da região escapular posterior, inferior ao romboide menor, que se origina nos processos espinhosos de T2-T5 e se insere na borda medial da escápula. Junto do romboide menor, retrai, eleva e roda a escápula, fixando sua borda medial contra a parede torácica posterior. Inervado pelo nervo dorsal da escápula (C5).
Função
Retrai a escápula (aproxima-a da coluna vertebral), eleva a escápula, roda a escápula inferiormente (abaixa o ângulo lateral) e fixa a borda medial da escápula contra a parede torácica posterior.
Onde fica e relações
Camada profunda da região escapular posterior, inferior ao romboide menor, estendendo-se dos processos espinhosos de T2-T5 até a borda medial da escápula, abaixo da espinha da escápula.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria cervical profunda e artéria cervical transversa (ramo do tronco tireocervical).
- Drenagem
- Veias que acompanham as artérias homônimas, drenando para o sistema da veia subclávia.
- Inervação
- Nervo dorsal da escápula (C5), que se origina diretamente da raiz ventral de C5, sem passar pelos troncos do plexo braquial, e cursa profundamente sob o levantador da escápula e os romboides.
Origem, inserção e ação
- Origem
- Processos espinhosos das vértebras T2-T5 e ligamentos supraespinhais correspondentes.
- Inserção
- Borda medial da escápula, entre a espinha da escápula e o ângulo inferior, logo abaixo da inserção do romboide menor.
- Ação
- Retrai a escápula (adução), eleva a escápula, roda a escápula inferiormente (deprime o ângulo lateral/acrômio) e fixa a borda medial da escápula contra a parede torácica posterior.
- Inervação
- Nervo dorsal da escápula (C5).
No exame físico
- Palpação
- Palpável profundamente na região interescapular, entre a borda medial da escápula e a coluna vertebral, abaixo do nível da espinha da escápula. Melhor palpado durante retração ativa da escápula.
- Referência no exame
- Pedir ao paciente para retrair as escápulas (aproximar da coluna) permite palpar a contração do romboide maior e avaliar escápula alada lateral (borda medial se afasta da parede torácica) em caso de lesão do nervo dorsal da escápula.
Na clínica
- Lesão do nervo dorsal da escápula causa fraqueza na retração escapular, com escápula alada lateral (borda medial se afasta da parede torácica), mais evidente na retração ativa contra resistência.
- Síndrome do nervo dorsal da escápula pode ocorrer por compressão ao atravessar o escaleno médio ou por trauma cervical, causando dor na borda medial da escápula e fraqueza dos romboides.
- Pontos-gatilho nos romboides são causa comum de dor interescapular crônica, frequentemente associada a postura anteriorizada prolongada.
- Teste clínico: pedir ao paciente para retrair as escápulas contra resistência (aproximar as escápulas da coluna); fraqueza ou escápula alada lateral sugere lesão do nervo dorsal da escápula.
Cai na prova
- Origem nos processos espinhosos de T2-T5 (não confundir com romboide menor, que é C7-T1).
- Inervação pelo nervo dorsal da escápula (C5), que NÃO passa pelos troncos do plexo braquial, mas se origina diretamente da raiz ventral de C5.
- Escápula alada LATERAL (borda medial se afasta) na lesão do nervo dorsal da escápula, diferente da escápula alada MEDIAL do serrátil anterior (borda medial se projeta posteriormente).
- Ação de rotação inferior da escápula (abaixa o ângulo lateral/acrômio), oposta à rotação superior do serrátil anterior e trapézio.
- Teste de retração escapular contra resistência para avaliar função dos romboides.
Teste seu entendimento
Qual a origem e inserção do romboide maior?
Qual nervo inerva o romboide maior e qual sua origem no plexo braquial?
Qual o padrão de escápula alada na lesão do nervo dorsal da escápula e como ele difere da lesão do nervo torácico longo?
Quais as ações do romboide maior sobre a escápula?
Como testar clinicamente a função do romboide maior?
Não confunda
FMA13383
O romboide menor se origina em C7-T1 (não T2-T5) e se insere na borda medial da escápula ao nível da espinha (não abaixo dela).
FMA13398
O serrátil anterior protrai e roda superiormente a escápula (oposto aos romboides), e sua lesão causa escápula alada MEDIAL (borda medial se projeta posteriormente), não lateral.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The rhomboid major is a quadrangular muscle located inferior to the rhomboid minor. The origin of the rhomboid muscles is from the spinous processes of the T2-T5 vertebra and inserts on the medial border of the scapula, just inferior to the rhomboid minor.
Farrell C, Kiel J. Anatomy, Back, Rhomboid Muscles. [Updated 2023 May 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.