Formação
Diagnóstico diferencialResidente
Corrimento vaginal recorrente: da falha do antifúngico ao diagnóstico de tricomoníase
Preparo
- Infecções sexualmente transmissíveis em ginecologia
- Paciente
- Mulher, 34 anos
- Fatores de risco
- tres cursos de fluconazol oral sem confirmacao diagnostica nas ultimas 8 semanas, vida sexual ativa com parceiro fixo, sem uso consistente de preservativo
- Cenário
- UBS · ambulatorialRecursos disponíveis: exame especular e coleta de pH vaginal disponiveis na unidade, microscopia a fresco (solucao salina e KOH) disponivel no laboratorio da unidade, glicemia de jejum e sorologias (HIV, sifilis, hepatites B e C) disponiveis via rede, metronidazol oral disponivel na farmacia da unidade
- Complexidade
- Gravidade 2/5Urgência 2/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Reconhecer que repetir o mesmo esquema antifúngico empírico diante de falha terapêutica documentada é o erro mais comum no manejo do corrimento vaginal recorrente, e decidir investigar com pH, teste das aminas e microscopia em vez de repetir
- • Diferenciar tricomoníase de candidíase e de vaginose bacteriana a partir dos achados de pH vaginal, teste das aminas e microscopia a fresco, revendo um diagnóstico presuntivo que os próprios achados objetivos contrariam
- • Prescrever o esquema sistêmico oral correto para tricomoníase e reconhecer por que a formulação vaginal de metronidazol é ineficaz nessa infecção
- • Orientar o tratamento da parceria sexual, a abstinência até a conclusão do tratamento de ambos, e o rastreio de outras infecções sexualmente transmissíveis diante de diagnóstico confirmado de tricomoníase
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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