Olho esquerdo vermelho e doloroso há 3 dias sem melhora com colírio antibiótico: do primeiro atendimento ao seguimento

Paciente

Homem, 34 anos

Comorbidades: sem doenças crônicas conhecidas, sem diabetes, hipertensão, doença reumatológica ou inflamatória intestinal conhecidas
Fatores de risco: sexo masculino, adulto jovem

Contexto: Diego, analista de sistemas, passa o dia diante de telas. Mora com a namorada. Comprou na farmácia, por indicação do balconista, um colírio antibiótico e o usou por 2 dias sem melhora.

Cenário

pronto atendimento de oftalmologia de hospital secundário, com residente de oftalmologia de plantão; reumatologia por referência · atendimento de urgência por olho esquerdo vermelho e doloroso há 3 dias, com seguimento de 5 mesesRecursos disponíveis: lâmpada de fenda, fluoresceína, tonômetro de aplanação, lanterna, oftalmoscópio direto e indireto, colírios corticoides, cicloplégicos, anti-inflamatórios não esteroides e hipotensores oculares na farmácia do hospital, laboratório geral e radiografia simples no serviço, reumatologia por referência

Complexidade

Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5

O que este caso treina

• Reconhecer o padrão clínico da uveíte anterior aguda entre as causas de olho vermelho com dor e baixa visual.
• Diferenciar uveíte anterior de conjuntivite, ceratite infecciosa e glaucoma agudo a partir de acuidade, pupila, pressão intraocular e achados de lâmpada de fenda.
• Relacionar as classes de colírio disponíveis aos objetivos de controlar a inflamação intraocular e prevenir sequelas estruturais.
• Interpretar a evolução da pressão intraocular ao longo do seguimento.
• Avaliar quando a investigação de doença sistêmica associada passa a ser indicada ao longo da evolução.
• Comunicar ao paciente a natureza do quadro, o esquema de colírios e os sinais de retorno.

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

10 decisões comentadas~20–40 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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