Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Seu Vanderlei decide parar de beber sozinho — e agora?
Preparo
- Redução de danos, entrevista motivacional e rede de cuidado
- Transtorno por uso de álcool: rastreamento e diagnóstico
- Síndrome de abstinência alcoólica e delirium tremens
- Doença hepática esteatótica metabólica e hepatopatia alcoólica
- Paciente
- Homem, 52 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica há 5 anos, cronicamente mal controlada, uso pesado e diário de álcool (cerveja e cachaça) há cerca de 20 anos, com agravamento nos últimos 2 anos, emagrecimento não intencional no último ano
- Em uso de
- losartana 50mg, 1 comprimido de 12/12h, em uso há 5 anos sem controle adequado da pressão
- Fatores de risco
- episódio prévio de abstinência grave (tremores e alucinações) ao tentar parar de beber sozinho há cerca de 3 anos, uso diário e pesado de álcool sem nenhum período recente de abstinência, sinais de desnutrição associados ao uso pesado de álcool, nenhuma investigação prévia do padrão de consumo de álcool registrada em prontuário
- Cenário
- UBS onde Vanderlei é cadastrado há vários anos para o acompanhamento da hipertensão, com prontuário longitudinal, tensiômetro validado, equipe de referência para saúde mental na atenção básica e articulação estabelecida com o CAPS-AD da regional · consulta de acompanhamento agendada para renovação de receita de hipertensão, sem queixa aguda motivando a vinda, mas com sinais de uso pesado de álcool percebidos durante a própria consultaRecursos disponíveis: tensiômetro validado, questionário AUDIT impresso/disponível na UBS, articulação estabelecida com o CAPS-AD da regional, equipe de referência para saúde mental na atenção básica, farmácia da UBS com tiamina disponível
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Aplicar rastreio estruturado (AUDIT) do uso de álcool durante uma consulta motivada por outro problema, sem confrontação, e interpretar o escore para orientar a conduta.
- • Reconhecer o risco de síndrome de abstinência grave em quem interrompe o uso pesado de álcool sem suporte, especialmente diante de episódio prévio de abstinência grave.
- • Aplicar a redução de danos como meta pactuada, garantindo a continuidade do cuidado de condições clínicas associadas independentemente da abstinência.
- • Reconhecer e manejar na própria UBS as comorbidades clínicas do uso pesado e crônico de álcool, incluindo risco nutricional (profilaxia com tiamina) e sinais de doença hepática avançada.
- • Decidir a articulação entre UBS e CAPS-AD mantendo corresponsabilização, em vez de um encaminhamento que interrompe o vínculo.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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