Formação

Decisão clínicaResidente

Triagem pré-participação e parada cardíaca no esporte: do consultório à quadra de jogo

Preparo

  • Cuidados pós-parada cardiorrespiratória
  • Suporte básico e avançado de vida na parada cardiorrespiratória
Paciente
Homem, 16 anos
Comorbidades
nenhuma comorbidade conhecida
Em uso de
nenhuma medicação em uso regular
Fatores de risco
história familiar de morte súbita: irmão morreu subitamente aos 26 anos, durante uma partida de futebol amador, sem necropsia esclarecedora (item 6 dos 14 pontos da avaliação pré-participação), nenhum sintoma cardiovascular pessoal (sem dor torácica, síncope, pré-síncope, palpitações ou dispneia desproporcional)
Contexto: Estudante do ensino médio, joga handebol competitivo há 4 anos pelo clube da cidade, treina 5 vezes por semana e sonha em ser convocado para uma seleção de base.
Cenário
cardiologia do esporte: consultório de avaliação pré-participação e, meses depois, quadra de handebol durante uma partida oficial · avaliação pré-participação esportiva anual e, na sequência da narrativa, atendimento de emergência em evento esportivoRecursos disponíveis: protocolo de avaliação pré-participação do clube, com anamnese, exame físico e ECG de repouso obrigatórios, ecocardiograma disponível mediante encaminhamento, kit de suporte básico de vida e desfibrilador externo automático (DEA) posicionados na quadra, equipe técnica do clube treinada em reconhecimento básico de emergências, sem médico plantonista presente em tempo integral à beira da quadra, SAMU acionável para transporte e suporte avançado
Complexidade
Gravidade 4/5Urgência 4/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Reconhecer que história familiar de morte súbita antes dos 50 anos num parente de primeiro grau, mesmo com exame físico e ECG de repouso normais, é indicação para investigação complementar individualizada antes da liberação esportiva definitiva
  • • Não confundir investigação individualizada baseada em risco com desqualificação esportiva permanente sem investigação, nem com solicitação indiscriminada de exames de alto custo como rotina
  • • Reconhecer parada cardiorrespiratória num atleta que colapsa em campo (irresponsivo, sem respiração normal) e iniciar compressões torácicas e desfibrilação externa automática imediatamente, sem atrasar por checagem prolongada de pulso, remoção do local ou espera por equipe de suporte avançado
  • • Não permitir que um atleta retome a atividade física ou seja liberado do atendimento médico no mesmo dia após uma parada cardiorrespiratória testemunhada em campo, independentemente da aparência de recuperação rápida
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
Começar caso comentado