Formação
CondutaResidente
A cintura que mudou sem a balança se mexer: composição corporal no climatério
Preparo
- Deficiência de vitamina D e saúde óssea nutricional
- Necessidades energéticas e proteicas e prescrição dietética
- Paciente
- Mulher, 52 anos
- Comorbidades
- menopausa há 8 meses (última menstruação), sem uso de terapia hormonal, hipertensão arterial leve, controlada com losartana
- Em uso de
- losartana 50 mg/dia
- Fatores de risco
- história familiar de osteoporose (mãe com fratura de quadril após os 70 anos), pratica apenas caminhada regular, sem nenhum treino de força, segue a mesma dieta restritiva de baixa caloria usada desde os 30 anos para manter o peso
- Cenário
- ambulatório de nutrologia · consulta de acompanhamento nutrológico por mudança de composição corporal no climatérioRecursos disponíveis: avaliação antropométrica (peso, circunferência da cintura) e história alimentar detalhada, orientação de treino resistido articulada com educação física/fisioterapia do serviço, laboratório para rastreio básico quando clinicamente indicado, suplementação de cálcio e vitamina D disponível para prescrição, quando indicada
- Complexidade
- Gravidade 2/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Reconhecer que a redistribuição de gordura para o compartimento visceral e a perda de massa magra podem ocorrer na transição menopausal mesmo sem grande variação do peso corporal total, em vez de atribuir a queixa a falta de esforço
- • Reformular o plano nutricional priorizando aporte proteico adequado associado a treino resistido, em vez de intensificar a restrição calórica que já vinha sendo usada sem sucesso
- • Orientar aporte de cálcio e vitamina D dentro de metas nutricionais habituais, com avaliação apropriada, desaconselhando explicitamente a automedicação com dose alta de cálcio por conta própria
- • Reconhecer o peso na balança como indicador incompleto de resposta ao tratamento nesta fase, e sustentar a manutenção do treino resistido mesmo sob pressão da paciente para abandoná-lo
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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