Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Seguimento compartilhado de uma doença vascular crônica em mulher jovem
Preparo
- Fisiopatologia integrada da regulação da pressão arterial e do choque circulatório
- Semiologia vascular: pulsos, pressão arterial e sinais de perfusão
- Paciente
- Mulher, 29 anos
- Comorbidades
- vasculite de grandes vasos diagnosticada há cerca de 2 anos, hipertensão arterial sistêmica em tratamento
- Em uso de
- prednisona 5 mg/dia (em desmame), metotrexato 15 mg por semana, ácido fólico, anlodipino
- Fatores de risco
- mulher em idade fértil
- Cenário
- Ambulatório compartilhado de reumatologia e cardiologia em hospital universitário · seguimento ambulatorial longitudinal (cerca de 37 meses de seguimento simulado)Recursos disponíveis: VHS e PCR, Doppler vascular, angiotomografia e angiorressonância, PET-CT com FDG, ecocardiograma, cirurgia vascular, nefrologia, obstetrícia de alto risco, rastreio pré-biológico (tuberculose latente e hepatites B e C), inibidores de TNF-α e tocilizumabe por protocolo institucional
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 2/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 4/5
- O que este caso treina
- • Interpretar marcadores inflamatórios e exames de imagem no seguimento longitudinal de uma vasculite de grandes vasos.
- • Distinguir, ao longo do seguimento, atividade inflamatória de dano estrutural estabelecido.
- • Interpretar sinais de exame físico e medidas de pressão ao longo do seguimento de uma vasculite de grandes vasos.
- • Coordenar reumatologia, cardiologia, cirurgia vascular e nefrologia, incluindo o momento de uma intervenção estrutural.
- • Planejar o cuidado em torno da gestação, do parto e do puerpério em doença vascular inflamatória crônica.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
Começar caso comentado