Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Rinossinusite aguda com edema periorbitário: a leitura seriada da imagem e a comunicação do achado

Preparo

  • Nervos oculares: a via pupilar e os nervos motores do olho
  • Protocolo de imagem da órbita e reconhecimento de achado crítico
Paciente
Homem, 34 anos
Em uso de
Descongestionante nasal de venda livre, autoadministrado há alguns dias, sem prescrição médica prévia
Fatores de risco
Rinite alérgica prévia relatada
Contexto: Trabalhador de escritório, mora com o cônjuge. Procurou o pronto-socorro após 8 dias de sintomas de rinossinusite aguda, com piora do edema periorbitário direito nas últimas 24 horas.
Cenário
Pronto-socorro de hospital terciário, com radiologia de plantão e equipes clínicas e cirúrgicas especializadas disponíveis por interconsulta · leitura seriada de exames de imagem ao longo da internação, com responsabilidade direta do radiologista residente pela comunicação do achado à equipe assistenteRecursos disponíveis: PACS/RIS, TC com contraste iodado disponível 24 horas, TC e RM disponíveis, com tempos de acesso diferentes fora do horário comercial, Linha direta de comunicação de resultado crítico, Protocolo institucional de comunicação de achado crítico/inesperado, Equipes especializadas disponíveis por interconsulta
Complexidade
Gravidade 4/5Urgência 4/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Interpretar exames de imagem seriados de um paciente com infecção sinusal e sinal de alarme orbitário.
  • • Caracterizar, no laudo, os compartimentos anatômicos acometidos por uma infecção que se estende a partir dos seios da face.
  • • Reconhecer quando a evolução de um paciente sob tratamento pede nova investigação por imagem, inclusive quando o quadro clínico permanece estável.
  • • Julgar quando um achado de imagem já obtido indica a necessidade de investigação complementar.
  • • Aplicar o padrão de comunicação urgente de achado de imagem crítico ou inesperado.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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