Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Seu Vandeir emagreceu e não tem mais disposição
Preparo
- Avaliação e manejo do risco de suicídio
- Anemias — diagnóstico diferencial e investigação etiológica
- Distúrbios tireoidianos no adulto
- Paciente
- Homem, 62 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica controlada (diagnosticada há cerca de 8 anos), ex-tabagismo (parou há 10 anos, carga tabágica estimada de 20 maços-ano)
- Em uso de
- losartana 50mg, 1 comprimido de 12/12h
- Fatores de risco
- idade acima de 60 anos, ex-tabagista, perda de peso não intencional ainda não quantificada na chegada, sem acompanhamento em outro serviço no momento
- Cenário
- UBS onde Vandeir é cadastrado há vários anos, com prontuário longitudinal (inclui peso registrado em consulta de rotina 6 meses atrás), laboratório de apoio para hemograma/bioquímica/TSH/EAS com resultado em alguns dias, e referência a ambulatório de hematologia da regional com fila de espera · demanda espontânea — Vandeir procura a UBS por conta própria, sem consulta agendada, motivado pela fadiga e pelo mal-estar que já duram mesesRecursos disponíveis: prontuário longitudinal com peso de consultas anteriores, laboratório de apoio (hemograma, glicemia, TSH, função renal, EAS), balança e fita métrica, agenda de retorno programável, referência a ambulatório de hematologia da regional (com fila de espera)
- Complexidade
- Gravidade 2/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Quantificar objetivamente um relato de perda de peso (comparação com registro prévio, percentual em 6 meses) em vez de aceitar ou descartar o relato sem medida.
- • Investigar sistematicamente sinais de alarme diante de perda de peso confirmada, e dimensionar a investigação inicial de forma proporcional — nem exame nenhum, nem excesso de exame.
- • Reconhecer causas de alta prevalência de fadiga na atenção primária (anemia, hipotireoidismo subclínico, depressão, uso de álcool, apneia do sono, medicação) em vez de atribuir o quadro genericamente a estresse.
- • Perguntar diretamente sobre ideação suicida diante de um sinal de alerta verbalizado espontaneamente pelo paciente, como parte do rastreio de depressão na atenção primária.
- • Reconhecer mudança de caráter do sintoma no retorno como gatilho de nova investigação, evitar descartar um achado novo por causa de exames prévios em outro serviço, e fechar o acompanhamento com prazo e critérios explícitos de reavaliação.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
Começar caso comentado