Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Edema progressivo, proteinúria maciça e hipoalbuminemia no adulto

Preparo

  • Indicação, técnica e complicações da biópsia renal percutânea
  • Trombose e embolia: da tríade de Virchow à obstrução a distância
  • Imunologia das vacinas e memória imunológica
Paciente
masculino, 34 anos
Comorbidades
Nenhuma conhecida
Fatores de risco
Trabalho de escritório, sedentarismo leve
Contexto: Trabalha em escritório; mora com a esposa.
Cenário
Ambulatório de nefrologia, encaminhado da atenção primária · Consulta especializada com investigação e seguimento longitudinalRecursos disponíveis: Exames laboratoriais e sorológicos, Ultrassonografia, Acesso a procedimentos especializados mediante indicação médica, Pronto-socorro e internação em caso de intercorrência aguda
Complexidade
Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Sequenciar a investigação da síndrome nefrótica do adulto, excluindo causas secundárias antes de rotular a forma primária
  • • Fundamentar a indicação de biópsia renal no adulto, em contraste com o manejo empírico eventualmente aceitável na criança
  • • Diferenciar lesões mínimas e glomeruloesclerose segmentar e focal pelo padrão evolutivo e pela resposta terapêutica esperada
  • • Reconhecer e conduzir complicações sistêmicas da síndrome nefrótica (risco trombótico, infeccioso e dislipidêmico)
  • • Conduzir o escalonamento terapêutico diante de corticorresistência ou corticodependência, distinguindo causa primária de secundária antes de intensificar a imunossupressão
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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