Ronaldo não veio para parar de beber: redução de danos no CAPS-AD

Paciente

Homem, 45 anos

Comorbidades: padrão de uso pesado de álcool nos fins de semana e após jornadas de trabalho longas, com faltas recorrentes ao trabalho nos últimos meses, sem diagnóstico psiquiátrico prévio registrado, sem sinais atuais de abstinência ou de intoxicação aguda
Em uso de: nenhuma medicação psiquiátrica em uso
Fatores de risco: uso de álcool associado a prejuízo funcional (faltas ao trabalho, conflito conjugal), ambivalência explícita quanto a reduzir ou parar de beber, encaminhado sob pressão da esposa, não por busca espontânea

Contexto: Motorista de transporte coletivo urbano, casado há 18 anos, mora com a esposa e um filho adolescente. Bebe socialmente com colegas de trabalho aos fins de semana, com episódios de consumo pesado. A esposa ameaçou se separar se ele não procurasse ajuda; foi ela quem insistiu para vir à UBS, que o encaminhou ao CAPS-AD. Nega ideação suicida e nega uso de outras substâncias.

Cenário

CAPS-AD (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas) · primeira consulta de acolhimento, encaminhado pela UBSRecursos disponíveis: equipe multiprofissional do CAPS-AD (psiquiatria, psicologia, enfermagem, assistência social), grupo de redução de danos e oficinas terapêuticas do próprio serviço, matriciamento com a equipe de Saúde da Família de referência do território, articulação com rede de assistência social do território (CRAS/CREAS), sem leito de internação no próprio CAPS-AD; encaminhamento a leito de retaguarda apenas se indicado clinicamente

Complexidade

Gravidade 2/5Urgência 1/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Conduzir entrevista motivacional reconhecendo a ambivalência como estado esperado e evocando o discurso de mudança do próprio paciente, sem confronto
• Pactuar uma meta terapêutica intermediária e verificável na lógica de redução de danos, sem condicionar a continuidade do cuidado à abstinência
• Retomar o plano terapêutico após um lapso sem alta punitiva nem culpabilização moral, articulando a rede de cuidado (CAPS-AD, atenção básica e rede social)

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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