Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Reação aguda ao contraste iodado durante tomografia computadorizada
Preparo
- Farmacologia do sistema nervoso autônomo
- Suporte básico de vida e resposta à emergência na sala de exame de imagem
- Reações de hipersensibilidade (tipos I a IV)
- Fisiologia do sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático)
- Paciente
- feminino, 52 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica leve, em controle medicamentoso
- Em uso de
- losartana 50 mg, uma vez ao dia
- Fatores de risco
- sem história prévia de reação a contraste iodado, sem antecedente de asma ou atopia relevante
- Cenário
- sala de tomografia computadorizada de um hospital terciário · exame de imagem eletivo em andamento (tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso para investigação de dor abdominal inespecífica)Recursos disponíveis: monitor multiparamétrico, oxigênio suplementar, acesso venoso periférico já instalado, carro de emergência, interfone para comunicação com a equipe externa à sala
- Complexidade
- Gravidade 4/5Urgência 5/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Classificar a gravidade de uma reação aguda ao contraste iodado a partir dos sinais e sintomas apresentados.
- • Diferenciar uma reação vasovagal de uma reação anafilactoide ao contraste.
- • Conduzir o manejo farmacológico e de suporte escalonado de uma reação aguda ao contraste, incluindo a indicação e os limites do uso de adrenalina.
- • Coordenar a escalada assistencial diante de uma reação refratária, incluindo o acionamento da equipe de emergência e a antecipação de via aérea difícil.
- • Documentar o evento e orientar a prevenção em exposições futuras ao contraste.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
11 decisões comentadas~22–44 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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