Reação aguda ao estresse e transtorno de adaptação: quando a reação esperada vira transtorno

Preparo

Transtorno de estresse pós-traumático

Paciente

Mulher, 29 anos

Fatores de risco: exposição a evento potencialmente traumático há 12 dias (assalto à mão armada), rede de apoio local limitada (mudou-se para a cidade há 8 meses; família mora em outro estado)

Contexto: Professora do ensino fundamental, mora com uma colega de apartamento. Procura a UBS por conta própria, sem encaminhamento, porque não está conseguindo dormir e teme estar 'enlouquecendo'.

Cenário

Unidade Básica de Saúde (UBS) · consulta de demanda espontânea (procura ajuda por conta própria após evento traumático recente)Recursos disponíveis: escuta estruturada e primeiros socorros psicológicos, matriciamento em saúde mental disponível para apoio, psicoterapia com foco em trauma (TCC-trauma) na rede de referência, com fila de espera, prontuário eletrônico com campo de registro de laudos e atestados

Complexidade

Gravidade 2/5Urgência 1/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Distinguir sofrimento adaptativo esperado de um quadro que já exige rastreio de risco e reavaliação programada, sem prescrever medicação para uma reação aguda ao estresse
• Reconhecer quando sintomas persistentes além de um mês, com prejuízo funcional, deixam de ser reação aguda esperada e passam a exigir escalada de cuidado (psicoterapia com foco em trauma e/ou antidepressivo)
• Responder ao pedido de laudo ou atestado com diagnóstico ou gravidade que o quadro clínico não sustenta, sem fabricar o documento nem romper o vínculo com a paciente

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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