Heitor volta à UBS: crescimento em série, não em ponto

Preparo

Vigilância do crescimento e curvas antropométricas
Desnutrição energético-proteica e falha de crescimento

Paciente

Homem, 1 anos

Fatores de risco: 14 meses de idade, sem consulta de puericultura desde os 6 meses — 8 meses sem acompanhamento na UBS, com as consultas dos 9 e 12 meses perdidas, escore-z peso-para-idade de -0,3 (adequado) aos 6 meses, a última medida confiável registrada na caderneta antes de hoje

Contexto: Heitor mora com a mãe, Camila, e o pai, em área coberta pela UBS. A família diz que 'a correria do trabalho' atrapalhou os dois retornos marcados. Não há queixa aguda referida — Camila trouxe Heitor hoje para colocar a caderneta em dia antes do início dele na creche.

Cenário

UBS, consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família · consulta de rotina de puericultura, atrasada em relação ao calendário mínimoRecursos disponíveis: balança pediátrica e antropômetro calibrados na sala de enfermagem, Caderneta de Saúde da Criança preenchida até os 6 meses, prontuário eletrônico e-SUS APS, agente comunitário de saúde responsável pela microárea da família, Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf) de referência, com agenda compartilhada

Complexidade

Gravidade 2/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Interpretar duas medidas de peso-para-idade em série, reconhecendo o cruzamento descendente de canal como o achado central — não o valor isolado de hoje
• Reconhecer um dado antropométrico fisiologicamente implausível como provável erro de aferição, técnica ou registro, e reaferir com técnica correta antes de agir sobre ele
• Definir a conduta de acompanhamento na UBS diante de peso baixo confirmado — intervalo de retorno encurtado, investigação dirigida e registro rastreável — em vez de manter o calendário anual padrão
• Nomear o papel do agente comunitário de saúde na busca ativa da criança faltosa como parte do plano de seguimento, não como recurso de exceção

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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