Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Câncer de próstata recém-diagnosticado: do estadiamento ao plano de tratamento

Paciente
masculino, 69 anos
Comorbidades
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 7,9%), doença arterial coronariana, com infarto e um stent há 4 anos
Em uso de
AAS 100 mg/dia, atorvastatina 40 mg/dia, losartana 50 mg, 2 vezes ao dia, metoprolol 50 mg/dia, metformina 850 mg, 2 vezes ao dia
Fatores de risco
IMC 29, ex-tabagista (20 maços-ano, parou há 15 anos), sem história familiar de câncer
Contexto: Aposentado, casado; a esposa o acompanha nas consultas. Mora a 40 km do centro de tratamento; plano de saúde suplementar, com acompanhamento em centro de alta complexidade em oncologia.
Cenário
Ambulatório de uro-oncologia de centro de alta complexidade em oncologia (atende SUS e convênios), com comitê multidisciplinar de câncer de próstata. · Acompanhamento longitudinal, do resultado da biópsia e da ressonância da próstata até a reavaliação aos seis meses de tratamento. Não é um encontro único.Recursos disponíveis: exames de imagem convencionais (cintilografia, tomografia, ressonância), PSMA-PET/CT, mediante autorização do convênio (prazo de cerca de 3 semanas), biópsia guiada por imagem, cirurgia urológica oncológica, radioterapia de intensidade modulada, terapias hormonal e sistêmica, comitê multidisciplinar
Complexidade
Gravidade 4/5Urgência 2/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 4/5
O que este caso treina
  • • Classificação de risco do câncer de próstata por PSA, grupo de grau e estádio clínico (D'Amico e EAU).
  • • Modalidades de imagem de estadiamento e sua relação com o grupo de risco.
  • • Interpretação do TNM, do volume da doença e dos achados de imagem de estadiamento.
  • • Relação entre estádio, objetivo e modalidade do tratamento.
  • • Efeitos do tratamento hormonal, princípios de seguimento e comunicação do resultado ao paciente.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
Começar caso comentado