Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Primeiro episódio neurológico desmielinizante: investigação sequencial, diferencial e decisão terapêutica
Preparo
- Terapia modificadora de doença na esclerose múltipla e escolha por atividade
- Neuromielite óptica e doenças do espectro anti-aquaporina-4 e anti-MOG
- Paciente
- Mulher, 27 anos
- Fatores de risco
- tabagismo atual (~10 cigarros/dia há 8 anos)
- Cenário
- ambulatório de neurologia, referenciada pela oftalmologia · seguimento ambulatorial sequencial (múltiplas consultas ao longo de meses)Recursos disponíveis: exames de neuroimagem (ressonância magnética), análise de líquido cefalorraquidiano, exames sorológicos, exames laboratoriais gerais
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 2/5Diagnóstico 5/5Ambiguidade 4/5
- O que este caso treina
- • Aplicar o conceito de disseminação no espaço e no tempo à interpretação de neuroimagem e de líquido cefalorraquidiano num quadro neurológico desmielinizante isolado.
- • Reconhecer achados de história que ampliam o diagnóstico diferencial de um quadro neurológico inflamatório e orientam a investigação complementar.
- • Integrar os resultados de exames complementares ao raciocínio diagnóstico, reconhecendo os limites de cada método.
- • Comunicar um diagnóstico neurológico crônico e sua incerteza real de forma compreensível e com rede de segurança.
- • Ponderar o momento de início de terapia modificadora de doença frente a critérios diagnósticos completos versus incompletos, sem se ater a um fármaco específico.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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