Politrauma por atropelamento: as lesões que matam em minutos

Preparo

Manejo de via aérea definitiva (intubação e vias alternativas)
Ultrassonografia point-of-care (POCUS) em emergência
Avaliação primária sistematizada (ABCDE)
Choque hemorrágico e ressuscitação volêmica

Paciente

feminino, 34 anos

Fatores de risco: pedestre atropelada por veículo a ~50 km/h em cruzamento urbano, arremessada cerca de 4 metros (mecanismo de alta energia)

Cenário

sala de trauma de pronto-socorro terciário · emergênciaRecursos disponíveis: equipe de trauma multiprofissional treinada, FAST à beira-leito, protocolo de transfusão maciça, centro cirúrgico disponível no mesmo prédio

Complexidade

Gravidade 5/5Urgência 5/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5

O que este caso treina

• Executar a avaliação primária sistemática (ABCDE) do politraumatizado sem se distrair pela lesão mais evidente
• Reconhecer e tratar imediatamente as lesões que matam em minutos (via aérea, pneumotórax hipertensivo, hemorragia externa exsanguinante)
• Aplicar hipotensão permissiva e ácido tranexâmico dentro da janela terapêutica, evitando reposição volêmica agressiva antes do controle da hemorragia
• Decidir corretamente entre tomografia e centro cirúrgico a partir da resposta hemodinâmica e do FAST
• Conduzir a avaliação secundária e a reavaliação terciária para não perder lesões ocultas

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

11 decisões comentadas~22–44 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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