Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Perda visual no olho direito em mulher de 31 anos: da primeira consulta ao seguimento de 14 meses

Paciente
Mulher, 31 anos
Comorbidades
sem doenças crônicas conhecidas, sem diabetes, hipertensão, úlcera péptica, tuberculose, HIV ou infecção ativa conhecidos
Em uso de
anticoncepcional oral combinado
Fatores de risco
sexo feminino, faixa etária de 20 a 40 anos
Contexto: Professora de ensino fundamental, 62 kg, usa a visão intensamente no trabalho (quadro, leitura, tela). Mora com o companheiro. Logo no início da consulta pergunta se 'vai voltar ao normal'.
Cenário
ambulatório de oftalmologia de hospital secundário, com hospital-dia de infusão; neurologia de doenças desmielinizantes por referência · consulta por perda visual monocular subaguda (dia 4 dos sintomas), com seguimento longitudinal de 14 mesesRecursos disponíveis: lâmpada de fenda, tonometria, oftalmoscopia direta e indireta, tabela de Ishihara, lanterna oscilante, OCT e campimetria disponíveis (resultados apresentados em prosa), ressonância magnética no serviço, com fila de alguns dias, hospital-dia para pulso intravenoso de 3 dias, neurologia de doenças desmielinizantes por referência
Complexidade
Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 4/5
O que este caso treina
  • • Reconhecer à beira-leito o padrão clínico da perda visual monocular subaguda com dor ocular.
  • • Comparar a evolução observada com a história natural esperada e decidir quando a investigação deve mudar.
  • • Usar a neuroimagem para estratificar o risco de doença desmielinizante.
  • • Decidir sobre o tratamento anti-inflamatório agudo com base na evidência disponível.
  • • Comunicar o prognóstico com honestidade e estruturar o seguimento de longo prazo.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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