Formação

CondutaResidente

Uma costureira de 58 anos com dor em choques na face que a impede de comer

Preparo

  • Interpretação de neuroimagem estrutural, angiografia e Doppler transcraniano
  • Reações adversas a medicamentos e farmacovigilância
Paciente
Mulher, 58 anos
Comorbidades
hipertensão arterial sistêmica, dor na face direita há dois meses, com tratamento de canal de molar superior direito há seis semanas sem alívio
Em uso de
losartana em uso regular, dipirona e ibuprofeno por conta própria, sem efeito sobre a dor facial
Fatores de risco
perda de 3 kg em dois meses por evitar comer, avaliação odontológica prévia sem causa dentária identificada
Contexto: Costureira, casada, mora com o marido. Deixou de trabalhar nas últimas semanas porque falar e mastigar desencadeiam as crises.
Cenário
ambulatório de neurologia de hospital universitário · primeira consulta por dor facial há dois meses, com acompanhamento posteriorRecursos disponíveis: ressonância magnética de 3 tesla com protocolo para fossa posterior e nervo trigêmeo, com laudo em poucos dias, tomografia de crânio no próprio hospital, pronto-socorro hospitalar com acesso à dermatologia e à unidade de terapia intensiva, serviço de neurocirurgia funcional e serviço de dor por interconsulta, laboratório de rotina com resultados no mesmo dia
Complexidade
Gravidade 4/5Urgência 3/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Conduzir a avaliação inicial de uma dor facial paroxística.
  • • Acompanhar o tratamento farmacológico de uma dor neuropática craniofacial e suas intercorrências.
  • • Planejar o seguimento de uma dor facial neuropática ao longo do tratamento.
  • • Integrar exames e achados de imagem ao raciocínio sobre a dor facial.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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