Proteína, carboidrato e o relógio: alimentando um ciclista para a semana de provas

Paciente

Homem, 29 anos

Fatores de risco: volume de treinamento elevado (~16 h e ~350 km por semana) num bloco de base há 8 semanas, sem acompanhamento nutrológico prévio, vem seguindo, por conta própria e a partir de fóruns de ciclismo, uma estratégia de treinar alguns treinos de baixa intensidade com baixa disponibilidade de carboidrato ('treinar baixo'), vai competir, em 6 semanas, numa prova de etapas de estrada que inclui uma etapa de 5 horas em dia de calor intenso e um dia de etapa dividida (prova de estrada pela manhã e contrarrelógio à tarde, com poucas horas de intervalo entre as duas)

Contexto: Ciclista amador competitivo, categoria elite amador, compete há 5 anos em provas estaduais de estrada; trabalha em horário comercial e treina antes/depois do expediente e nos fins de semana, orientado por um técnico. Chega à primeira consulta de nutrologia esportiva com informações conflitantes colhidas em fóruns e perfis de internet sobre quantidade de proteína e dietas de baixo carboidrato para atletas.

Cenário

consultório de nutrologia esportiva, atendimento ambulatorial eletivo · primeira consulta de nutrologia esportivaRecursos disponíveis: histórico alimentar de 3 dias trazido pelo paciente, planilha de treinamento fornecida pelo técnico (volume semanal e calendário de provas), balança e fita antropométrica no consultório, sem acesso a calorimetria indireta nesta unidade

Complexidade

Gravidade 2/5Urgência 3/5Diagnóstico 1/5Ambiguidade 3/5

O que este caso treina

• Prescrever proteína para um atleta competitivo dentro da faixa baseada em evidência (1,4-2,0 g/kg/dia), distribuída ao longo do dia, em vez de aplicar a RDA sedentária ou concentrar a proteína numa única refeição
• Reconhecer que a proteína muito acima da faixa estudada, quando desloca o carboidrato da dieta de um atleta em alto volume de treino, é uma prescrição desproporcional mesmo sem evidência de dano renal/hepático direto
• Diferenciar estratégias de baixa disponibilidade de carboidrato usadas em treinos de baixa intensidade da necessidade de ingestão de carboidrato DURANTE um evento de longa duração, para prevenir hipoglicemia
• Orientar realimentação imediata e proporcional à urgência quando o intervalo de recuperação entre dois esforços do mesmo dia é curto, em vez de adiar a alimentação para a próxima refeição regular

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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