Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Câncer de mama com linfonodo axilar palpável: do estadiamento ao plano de tratamento

Paciente
feminino, 52 anos
Comorbidades
hipertensão arterial sistêmica
Em uso de
losartana 50 mg/dia
Fatores de risco
IMC 31, menopausa aos 49 anos, sem história familiar de câncer de mama ou de ovário
Contexto: Cuidadora do pai idoso, mora a 90 km do centro de tratamento; plano de saúde suplementar, com acompanhamento em centro de alta complexidade em oncologia.
Cenário
Ambulatório de mastologia e oncologia clínica de centro de alta complexidade em oncologia (atende SUS e convênios), com comitê multidisciplinar de mama. · Acompanhamento longitudinal, da primeira consulta após o resultado da biópsia até a revisão do plano após a cirurgia, ao longo de cerca de 7 meses. Não é um encontro único.Recursos disponíveis: ultrassonografia e ressonância magnética de mama, ultrassonografia axilar com biópsia guiada e marcação com clipe, tomografia computadorizada, cintilografia óssea, PET/CT, comitê multidisciplinar de mama
Complexidade
Gravidade 3/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Atribuir e interpretar o estadiamento TNM do câncer de mama (AJCC, 8ª edição) em suas diferentes formas.
  • • Escolher a avaliação da axila e a imagem sistêmica pelo estádio e pelas particularidades da paciente.
  • • Decidir a sequência entre o tratamento sistêmico e a cirurgia conforme estádio e subtipo.
  • • Aplicar o estadiamento patológico após o tratamento sistêmico e revisar o plano com o achado patológico.
  • • Orientar e comunicar a paciente sobre riscos do tratamento e resultados que mudam o plano.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

11 decisões comentadas~22–44 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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