Formação
CondutaResidente
Théo, 4 anos: as vacinas atrasadas, a reação que ninguém tinha contado, e a mãe que ainda hesita
Preparo
- Calendário vacinal do PNI e esquemas atrasados
- Hesitação vacinal e comunicação com a família
- Eventos adversos, contraindicações e imunização de grupos especiais
- Paciente
- Homem, 4 anos
- Comorbidades
- dermatite atópica leve, em uso intermitente de corticoide tópico
- Em uso de
- hidrocortisona creme 1%, uso tópico intermitente conforme necessidade para a dermatite
- Fatores de risco
- esquema vacinal atrasado: 3 doses pendentes do calendário nacional de vacinação
- Cenário
- Unidade Básica de Saúde (UBS), consulta de puericultura com sala de vacina no mesmo turno · consulta ambulatorial de puericultura, primeira consulta com este médico de família, com atraso vacinal identificado na caderneta antes do atendimentoRecursos disponíveis: caderneta de vacinação, com anotações de doses e de intercorrências prévias, sala de vacina na mesma UBS, no mesmo turno, Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (PNI/Ministério da Saúde, 2024), encaminhamento a Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) pela regulação
- Complexidade
- Gravidade 1/5Urgência 2/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Diferenciar falsas contraindicações (doença leve afebril já resolvida, uso de corticoide tópico, reação local prévia) de contraindicações verdadeiras, segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do PNI/Ministério da Saúde (2024).
- • Reconhecer que uma reação anafilática confirmada após dose anterior contraindica a repetição daquela vacina específica, sem generalizar a suspensão para imunobiológicos não relacionados ao episódio.
- • Reconhecer que a administração simultânea de múltiplas vacinas no mesmo dia é segura e recomendada, e que atrasar por falsa contraindicação ou por espaçamento sem indicação amplia o tempo de exposição sem proteção.
- • Conduzir a conversa com um cuidador hesitante sem confronto nem validação da desinformação, identificando a razão específica da hesitação e propondo reoferta programada em vez de uma discussão vencida.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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