Dona Marlene, o diabetes que não anda em casa e o neto que 'só está na fase'

Preparo

Avaliação de risco de suicídio no consultório da APS
Ética, documentos e dilemas próprios da prática na APS

Paciente

Mulher, 58 anos

Comorbidades: diabetes mellitus tipo 2 em mau controle glicêmico há meses, hipertensão arterial leve, controlada
Em uso de: metformina, losartana
Fatores de risco: plano alimentar e insulina basal prescritos sem adesão regular há meses, sem causa identificada nas consultas anteriores

Contexto: mora com a filha, o genro e o neto adolescente de 16 anos; recebe visitas frequentes da própria mãe (também paciente da mesma UBS), que mora perto e ajuda nos cuidados da casa

Cenário

UBS — consulta de seguimento e visita domiciliar da mesma equipe · acompanhamento longitudinal de atenção primária, paciente conhecida do serviço, plano terapêutico estagnado sem causa identificadaRecursos disponíveis: prontuário eletrônico com histórico da paciente e de familiares acompanhados na mesma UBS, possibilidade de visita domiciliar pela equipe, instrumentos de abordagem familiar disponíveis (genograma, ecomapa, APGAR familiar, Escala de Coelho)

Complexidade

Gravidade 2/5Urgência 1/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Escolher o instrumento de abordagem familiar a partir de uma pergunta clínica formulada antes, em vez de aplicar todos por rotina.
• Construir genograma de três gerações preservando o sigilo de terceiros presentes na própria construção do instrumento.
• Converter o achado do instrumento em mudança concreta do plano de cuidado, incluindo agir sobre um sinal de risco revelado incidentalmente.

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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