Formação
CondutaResidente
Beatriz, 19 anos: primeira mania, valproato e o risco que ninguém pode adiar
Preparo
- Manejo do episódio maníaco agudo
- Interações medicamentosas e segurança em psicofarmacologia
- Psicofármacos em populações especiais (gestação, lactação, idoso, hepatopata e nefropata)
- Emergências por efeito adverso de psicofármaco
- Paciente
- feminino, 19 anos
- Fatores de risco
- sexualmente ativa, uso inconsistente de preservativo, sem método contraceptivo hormonal ou de longa duração em uso, primeiro episódio psiquiátrico, sem diagnóstico prévio
- Cenário
- emergência psiquiátrica · avaliação inicial de episódio maníaco agudoRecursos disponíveis: exame físico e sinais vitais, beta-hCG urinário rápido, acesso a exames laboratoriais de rotina (hemograma com plaquetas, função hepática, eletrólitos), encaminhamento para planejamento reprodutivo/ginecologia, retorno ambulatorial em psiquiatria em 2 semanas
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Escolher o estabilizador de humor considerando a polaridade predominante do episódio e o risco reprodutivo da paciente, sem atrasar o início de um tratamento eficaz para a mania aguda
- • Definir a monitorização laboratorial basal exigida antes de iniciar o valproato
- • Ajustar a dose e a velocidade de titulação da lamotrigina quando associada ao valproato, reconhecendo a interação farmacocinética que eleva o risco de rash
- • Reconhecer o rash cutâneo sob lamotrigina como sinal de alarme que exige suspensão imediata e avaliação urgente, mesmo após a suspensão do fármaco
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
4 decisões comentadas~8–16 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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