Formação

CondutaResidente

Consulta de rotina em epilepsia: a esposa nota uma mudança de humor

Paciente
Homem, 29 anos
Comorbidades
epilepsia focal estrutural há 3 anos, sem crises documentadas nos últimos 8 meses
Em uso de
levetiracetam 1000 mg VO 12/12h, em uso desde o diagnóstico
Fatores de risco
sem história pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico prévia ao início do quadro atual, pessoas com epilepsia têm risco de suicídio mais alto que a população geral
Contexto: Técnico de informática, mora com a esposa. Ela o acompanha nesta consulta e é quem primeiro notou a mudança de comportamento; ele mesmo minimiza os sintomas quando questionado de forma geral, sem detalhar espontaneamente.
Cenário
ambulatório de neurologia · consulta de seguimento ambulatorial de epilepsiaRecursos disponíveis: psiquiatria de referência com possibilidade de encaminhamento, sem urgência garantida no mesmo dia, equipe de neurologia do próprio serviço, contatável para decisões sobre o esquema antiepiléptico, linha telefônica de crise/CAPS local, disponível para orientação em caso de risco iminente, prontuário eletrônico com registro do esquema de levetiracetam desde o diagnóstico
Complexidade
Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 3/5
O que este caso treina
  • • Reconhecer sintomas depressivos em uma pessoa com epilepsia como possível comorbidade direta da doença, não apenas como reação psicológica à condição crônica
  • • Avaliar o risco em um paciente com epilepsia e sintomas de humor novos
  • • Conduzir a resposta a um sinal de risco identificado fora do consultório, articulando a família e o serviço de saúde
  • • Ajustar o tratamento antiepiléptico e antidepressivo considerando a comorbidade psiquiátrica
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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