Achado agudo na angiotomografia de corpo inteiro após trauma de alta energia

Preparo

Consentimento informado e avaliação pré-procedimento em radiologia intervencionista
Avaliação de risco e prevenção da nefropatia induzida por contraste iodado

Paciente

Homem, 55 anos

Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica leve (creatinina basal 1,3 mg/dL, não dialítica)
Em uso de: losartana 50 mg/dia (não tomada no dia da internação)
Fatores de risco: colisão motociclística de alta energia em via expressa, mecanismo compatível com trauma abdominal fechado

Contexto: Caminhoneiro autônomo, em viagem de trabalho; esposa notificada mas ainda não chegou ao hospital — sem acompanhante presente.

Cenário

sala de emergência / centro de trauma nível I, com radiologia intervencionista de plantão presencial 24h · trauma abdominal fechado de alta energia, angiotomografia de corpo inteiro já realizada, aguardando avaliação da radiologia intervencionistaRecursos disponíveis: sala de hemodinâmica/angiografia disponível 24h, banco de sangue, cirurgia geral/trauma e anestesia acionáveis, UTI cirúrgica, laboratório de urgência 24h

Complexidade

Gravidade 5/5Urgência 5/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Avaliar a urgência de um achado radiológico agudo e escolher a via de comunicação apropriada.
• Integrar dados clínicos e laboratoriais na priorização de um paciente instável.
• Conduzir a preparação de um procedimento invasivo ponderando riscos concorrentes.
• Adaptar a estratégia técnica de um procedimento invasivo à anatomia e à estabilidade encontradas durante a sua execução.
• Reconhecer e comunicar de forma estruturada uma alteração clínica relevante após um procedimento invasivo.

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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