Formação
Simulação clínica sequencialMédico formado
Episódios paroxísticos recorrentes numa técnica de enfermagem de 27 anos: EEG, ativadores e o diferencial com PNES
Preparo
- Epilepsia e comorbidade psiquiátrica ou cognitiva
- Paciente
- Mulher, 27 anos
- Comorbidades
- doença falciforme (hemoglobinopatia SS), enxaqueca com aura ocasional
- Em uso de
- levetiracetam 500 mg VO de 12/12 horas, em uso há 6 meses sem resposta na frequência dos episódios, ácido fólico 5 mg/dia
- Fatores de risco
- turnos noturnos frequentes (técnica de enfermagem), privação de sono crônica recente, sem história familiar de epilepsia
- Cenário
- Ambulatório de neurologia (referência secundária), com internação eletiva em unidade de monitorização de epilepsia quando indicado · consulta ambulatorial eletiva, evoluindo para internação eletivaRecursos disponíveis: eletroencefalograma de rotina no mesmo serviço, eletroencefalograma com privação de sono, hiperventilação e fotoestimulação, vídeo-eletroencefalograma prolongado mediante encaminhamento a unidade de monitorização de epilepsia, ressonância magnética de crânio, interconsulta de psiquiatria e psicoterapia
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 2/5Diagnóstico 5/5Ambiguidade 5/5
- O que este caso treina
- • Reconhecer os limites do eletroencefalograma de rotina interictal, incluindo que um traçado normal não exclui epilepsia.
- • Diferenciar atividade epileptiforme verdadeira de variantes benignas e de artefato de movimento ou muscular.
- • Aplicar os critérios de certeza diagnóstica do vídeo-eletroencefalograma para diferenciar crise epiléptica de evento não epiléptico psicogênico.
- • Reconhecer a possível coexistência entre epilepsia e evento não epiléptico psicogênico e suas implicações para o seguimento.
- • Compreender o papel dos procedimentos de ativação do eletroencefalograma (privação de sono, hiperventilação, fotoestimulação) e suas contraindicações individuais.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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