Formação
Simulação clínica sequencialResidente
José e Marlene: a pergunta que ninguém tinha feito — sexualidade e disfunções sexuais na UBS
Preparo
- Antidepressivos: classes, seleção e efeitos adversos
- Disfunção erétil e gastroparesia diabética
- Queixas ginecológicas frequentes no primeiro contato
- Paciente
- Homem, 58 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica há cerca de 10 anos, diabetes mellitus tipo 2 há cerca de 6 anos, tabagismo ativo (carga tabágica aproximada de 30 anos-maço)
- Em uso de
- losartana 50mg, 1 comprimido de 12/12h, hidroclorotiazida 25mg, 1 comprimido pela manhã, metformina 850mg, 1 comprimido de 12/12h
- Fatores de risco
- tabagismo ativo, hipertensão de longa data, diabetes mellitus tipo 2, sedentarismo, sobrepeso
- Cenário
- UBS onde José e Marlene são cadastrados há anos, com prontuário longitudinal do casal, tensiômetro validado, glicosímetro capilar, referência a cardiologia, urologia, psiquiatria/matriciamento em saúde mental e ginecologia da regional · consulta de acompanhamento agendada de hipertensão e diabetes, sem queixa sexual declarada como motivo da consulta de hojeRecursos disponíveis: tensiômetro validado, glicosímetro capilar, prontuário longitudinal do casal, referência a cardiologia, referência a urologia, referência a psiquiatria/matriciamento em saúde mental, referência a ginecologia
- Complexidade
- Gravidade 2/5Urgência 2/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Incorporar a pergunta sobre vida sexual à anamnese de rotina, com tom não-julgador, em vez de esperar queixa espontânea.
- • Reconhecer a disfunção erétil de início recente como possível marcador precoce de doença cardiovascular e investigar risco antes de tratar.
- • Identificar a contraindicação absoluta entre inibidores de fosfodiesterase-5 e nitratos, e conhecer alternativas terapêuticas seguras.
- • Manejar a disfunção sexual iatrogênica de antidepressivos e anti-hipertensivos sem endossar suspensão medicamentosa abrupta e sem atribuição simplista a um único fármaco.
- • Investigar a dispareunia com história dirigida e exame físico em vez de aceitar de saída uma explicação psicológica, e reconhecer priapismo como emergência urológica.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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