Formação

Simulação clínica sequencialResidente

Depressão e ansiedade na infância e adolescência: o caso de Beatriz

Preparo

  • Antidepressivos: classes, seleção e efeitos adversos
  • Transtorno bipolar: diagnóstico e risco de virada
  • Autolesão não suicida e risco de suicídio em adolescentes
Paciente
Mulher, 12 anos
Fatores de risco
separação recente dos pais (há 2 meses), sem história familiar psiquiátrica conhecida relatada
Contexto: mora com a mãe, Renata, e o irmão mais novo desde a separação dos pais há 2 meses; o pai mudou-se para outra cidade; cursa o 7º ano em escola pública, historicamente boa aluna e sem faltas até três semanas atrás
Cenário
Ambulatório de saúde mental da infância e adolescência, encaminhada pela escola após 3 semanas seguidas de faltas · avaliação e acompanhamento psiquiátrico ambulatorial ao longo de cerca de 2 mesesRecursos disponíveis: psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental) disponível na rede, articulação com a escola/orientação pedagógica, linha telefônica de suporte à família para intercorrências, fluoxetina e sertralina disponíveis na farmácia
Complexidade
Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 4/5Ambiguidade 4/5
O que este caso treina
  • • Reconhecer apresentações atípicas de depressão/ansiedade na infância e adolescência (irritabilidade, queixa somática, recusa escolar) e diferenciar de reação proporcional a estressor em curso e de transtorno bipolar.
  • • Avaliar sistematicamente risco de suicídio antes de definir plano terapêutico em adolescente com sintomas depressivos.
  • • Orientar retorno escolar gradual e precoce na recusa escolar, evitando o afastamento prolongado até resolução completa dos sintomas.
  • • Escolher fluoxetina como primeira linha farmacológica na depressão pediátrica, informando a família sobre a monitorização exigida pelo alerta de aumento de ideação suicida, e programar seguimento precoce.
  • • Reconhecer ativação/agitação emergente sob antidepressivo em jovem, ajustando a conduta sem aumentar a dose nem atribuir automaticamente o quadro ao estressor psicossocial em curso.
Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

12 decisões comentadas~24–48 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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