Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Sofia, 10 anos: dengue do Grupo A ao sinal de alarme que veio com a queda da febre
Preparo
- Infecções congênitas e transmissão vertical
- Calendário vacinal do PNI e esquemas atrasados
- Paciente
- Mulher, 10 anos
- Fatores de risco
- reside em bairro com transmissão ativa de dengue confirmada nas últimas semanas, dois colegas de escola tiveram diagnóstico recente de dengue
- Cenário
- Pronto-socorro pediátrico de hospital geral, em período de epidemia de dengue no município · condução ambulatorial e, depois, de internação breve de uma criança com dengue, do primeiro atendimento à alta, incluindo a revisão do calendário vacinalRecursos disponíveis: hemograma completo, albumina e transaminases disponíveis 24 horas, leito de observação e de internação pediátrica, equipe de enfermagem pediátrica para hidratação e reavaliação seriada, caderneta de vacinação da criança disponível na consulta
- Complexidade
- Gravidade 4/5Urgência 4/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Classificar corretamente uma criança suspeita de dengue no Grupo A, investigando ativamente sinais de alarme, comorbidades e condições especiais.
- • Reconhecer a queda da febre como o início da fase crítica da dengue, e não como sinal de melhora, orientando a família a aumentar a vigilância nesse período.
- • Reconhecer sinais de alarme (dor abdominal intensa e contínua) na defervescência e reestadiar a criança para o Grupo C com hidratação venosa imediata.
- • Interpretar a ascensão do hematócrito concomitante à queda das plaquetas como sinal de extravasamento plasmático, e não indicação isolada de transfusão.
- • Reconhecer o risco de forma neonatal grave por transmissão vertical de chikungunya e orientar avaliação pediátrica urgente do recém-nascido exposto.
- • Contraindicar salicilatos, anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides em suspeita de dengue, e checar oportunisticamente a vacina dengue do Calendário Nacional (10 a 14 anos) na caderneta de vacinação.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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